10 Obamacare Pros na Cons

Je, ni kwa thamani ya kujitenga?

Obamacare ina faida nyingi ambazo watu wengi hawajui . Hiyo ni kwa sababu ujumbe usiofaa kuhusu ujumbe wa Obamacare unaofaa zaidi 15 hadi moja. Miaka mitatu baada ya kupitishwa, asilimia 54 ya Wamarekani walipinga Sheria. Hiyo imesababisha vitendo vya Donald Trump kuimarisha na mipango ya kushindwa ya Congress 'ya kushindwa .

Faida kubwa ya ACA ni kwamba inapungua kasi ya gharama za huduma za afya . Inafanya hivi kwa kutoa bima kwa mamilioni na kufanya huduma ya kuzuia bure. Hii inamaanisha watu kupata matibabu kabla ya haja ya gharama kubwa ya huduma za chumba cha dharura. Mnamo 2016, gharama za huduma za afya ziliongezeka asilimia 1.2 kwa mwaka . Hiyo ni chini ya ongezeko la bei ya asilimia 4 mwaka 2004.
Inahitaji mipango yote ya bima ili kufikia faida 10 muhimu za afya . Hizi ni pamoja na matibabu ya afya ya akili, kulevya, na magonjwa sugu. Bila huduma hizi, wagonjwa wengi hupeleka kwenye chumba cha dharura. Gharama hizo zinapitishwa kwenye Medicaid na kwa hiyo walipa kodi.
Makampuni ya bima hawezi kukataa tena chanjo yoyote kwa hali zilizopo . Hawawezi kuacha au kuinua malipo kama wasaidizi wanapata ugonjwa.
Inachukua mipaka ya maisha na ya kila mwaka. Makampuni ya bima alitumia hii kuwa na gharama kwa dola milioni 1 kwa mwaka. Wafadhili waliozidi kikomo hicho walipaswa kulipa asilimia 100 ya gharama.

Watoto wanaweza kukaa juu ya mipango ya bima ya afya ya wazazi wao hadi umri wa miaka 26. Mnamo 2012, zaidi ya milioni 3 vijana wasiohakikishwa waliongezwa. Hii iliongezeka kwa faida kwa makampuni ya bima. Wanapokea malipo ya ziada kutoka kwa watu hawa wenye afya.
Mataifa lazima kuanzisha kubadilishana bima au kutumia kubadilishana serikali ya shirikisho. Njia yoyote inafanya iwe rahisi kupata duka kwa ajili ya mipango.

Darasa la katikati (kupata asilimia 400 ya kiwango cha umasikini) hupokea mikopo ya kodi kwenye malipo yao. Inauza Medicaid asilimia 138 ya kiwango cha umasikini wa shirikisho . Inatoa chanjo hii kwa watu wazima bila watoto kwa mara ya kwanza.
Inachukua pengo la Medicare " shimo la donut " katika chanjo ya 2020.
Biashara na wafanyakazi zaidi ya 50 lazima kutoa bima ya afya. Wanapokea mikopo ya kodi ili kusaidia kwa gharama.
Inapunguza kiwango cha upungufu wa bajeti kwa $ 143,000,000 kwa mwaka wa 2022 kulingana na Ofisi ya Bajeti ya Congressional . Inafanya hivi kwa njia tatu. Kwanza, inapunguza gharama za huduma za afya za serikali. Pili, inaleta kodi kwa wafanyabiashara wengine na familia za kipato cha juu. Tatu, hubadilisha mzigo wa gharama kwa watoa huduma za afya na makampuni ya maduka ya dawa.

Watu milioni tatu hadi milioni 5 walipoteza bima ya afya ya ajira. Biashara nyingi ziligundua gharama kubwa zaidi kulipa adhabu na kuruhusu wafanyakazi wao kununua mipango ya bima kwa kubadilishana. Biashara ndogo ndogo hupata kuwa wanaweza kupata mipango bora kupitia kubadilishana kwa serikali.
Watu milioni thelathini hawakuwa na mipango ya kampuni na kutegemea bima ya afya binafsi. Makampuni ya bima yamefuta mipango mingi kwa sababu sera zao hazikuficha faida muhimu za ACA 10. Kwa wale ambao walipoteza mipango hiyo ya kiwango cha chini, gharama za kuzibadilisha ni za juu. ACA inahitaji huduma ambazo watu wengi hawana haja, kama huduma ya uzazi.

Kuongezeka kwa chanjo ilileta gharama za huduma za afya kwa muda mfupi. Hiyo ni kwa sababu watu wengi wamepata huduma ya kuzuia na kupima kwa mara ya kwanza. Ilikuwa ghali kutibu magonjwa yaliyotuzwa kwa miongo kadhaa.
ACA iliwapa kodi wale ambao hawakununua bima. Lakini wengi waliepuka kodi kwa orodha ya kupanua milele.
Watu milioni nne walichagua kulipa kodi badala ya kulipa kwa chanjo. Ofisi ya Bajeti ya Kikongamano inakadiriwa kulipa dola bilioni 54.
Mwaka 2013, ACA ilimfufua kiwango cha kodi ya mapato kwa watu milioni 1 wenye mapato ya juu ya $ 200,000. Pia ilimfufua kodi kwa wanandoa milioni 4 kufungua mapato ya pamoja juu ya mapato zaidi ya $ 250,000. Kiwango kiliongezeka kutoka asilimia 1.45 hadi asilimia 2.35 kwenye mapato zaidi ya kizingiti. Pia hulipa kodi ya asilimia 3.8 ya dawa. Hiyo inatumika kwa mdogo wa mapato kutokana na gawio , faida kubwa, kodi na mishahara au mapato zaidi ya kizingiti.

Kuanzia mwaka 2013, wazalishaji wa vifaa vya matibabu na waagizaji walilipia kodi ya asilimia 2.3. Kumbuka: Kodi hii imesimamishwa kwa 2016-2018. Huduma za tanning za ndani zililipwa kodi ya ushuru wa asilimia 10. Hii inaweza kuwavunja moyo wafanyabiashara hao kwa kukodisha wafanyakazi wapya.
Kuanzia mwaka 2013, familia zinaweza kutoa gharama za matibabu ambazo zinazidi asilimia 10 ya mapato. Kabla ya hapo, wangeweza kutoa gharama yoyote iliyozidi asilimia 7.5 ya mapato.
Makampuni ya dawa hulipa $ 84.8 bilioni zaidi katika ada kati ya 2013 na 2023. Hiyo hulipa kwa kufunga "shimo la donut" katika Medicare Part D. Gharama za madawa ya kulevya zinaweza kuongezeka ikiwa makampuni hupitisha hii kwa watumiaji.
Mwaka 2020, makampuni ya bima yatapimwa kodi ya asilimia 40 ya kodi ya "Cadillac" mipango ya afya. Hizi ni mipango na malipo ya kila mwaka yanayozidi $ 10,200 kwa watu binafsi au $ 27,500 kwa familia. Mengi ya mipango hii ni kwa watu walio katika mabwawa ya hatari, kama vile wafanyakazi wakubwa au wale walio na kazi hatari. Wengi wa kodi itapitishwa kwenye makampuni na wafanyakazi, kuinua malipo na dhamana. (Vyanzo: "Mswada wa Bajeti ya Shirikisho Kutapunguza Ushuru wa Cadillac wa ACA na Kusimamia Mengine Mizigo Miwili," Kistler Tiffany Faida, Desemba 21, 2015. "Kodi ya Cadillac Ilifafanuliwa," Kaiser Health News, Machi 18, 2010. "Je, Obamacare ina maana ya kodi, "Smart Money, Juni 28, 2012.)

Kwa maelezo zaidi kuhusu jinsi ya kuokoa pesa kwenye Obamacare, angalia kitabu changu "The Ultimate Obamacare Handbook."

Related Content