Sababu 5 Zenye Kutabiri Jinsi Uzoefu Mkuu Unavyokupa
Kwanza, gharama yako inategemea jamii ya mpango unayochagua . Mipango yote ya bima ya afya inakuja katika moja ya makundi manne. Wote hutoa faida sawa za afya muhimu . Makundi manne ni:
- Bronze - Ina malipo ya chini kabisa, lakini hulipa tu asilimia 60 ya gharama zako za afya . Chagua mpango huu kama hutarajii bili nyingi za matibabu.
- Fedha - Unasema asilimia 70 ya gharama zako za matibabu, lakini malipo ni ya juu kuliko mpango wa Bronze.
- Dhahabu - Inasema asilimia 80 ya gharama zako, na malipo ya juu kuliko mpango wa Fedha.
- Platinum - Nchi 90 asilimia ya gharama zako, lakini ina malipo ya kila mwezi ya kila mwezi. Itakuwa na maana ya kuchagua mpango huu ikiwa una hali ya afya ya muda mrefu.
Mipango katika kila kikundi inakuwezesha kulinganisha malipo ya kila mwezi, punguzo za kufadhiliwa, nakala za fedha na kila mwaka wa mikoba ya nje ya mfukoni. Ndivyo ambapo inapopata. Hata ndani ya kikundi hicho, mpango na malipo ya chini kabisa inaweza kuwa na gharama kubwa zaidi.
Unaweza kuishia kulipa zaidi gharama za afya ikiwa unadhibiwa kuliko ungependa kwa mpango na malipo ya juu lakini hupunguzwa chini. Kwa hiyo unapaswa kukadiria kiasi gani gharama za huduma za afya zitakuwa, kisha uamua mpango wa bima unaokusaidia kukata gharama ya jumla.
Pili, gharama zako hutegemea umri wako.
Makampuni ya bima ya afya inaruhusiwa kulipa malipo ya juu kwa watu wakubwa. Lakini hawawezi malipo zaidi ya mara tatu malipo ya watu wadogo.
Tatu ni wapi unapoishi . Hiyo ni kwa sababu gharama za maisha, ikiwa ni pamoja na huduma za afya, ni kubwa zaidi katika miji mingine kuliko kwa wengine.
Nne na tano ni mapato yako na ukubwa wa familia . Ikiwa unafanya asilimia 400 au chini ya kiwango cha umaskini wa shirikisho , utapokea ruzuku. Hapa ni jinsi misaada inavyofanya. Sema wewe ni mtu mmoja na unapata $ 47,520 (asilimia 400 ya kiwango cha umaskini). Obamacare ahadi huwezi kulipa zaidi ya asilimia 9.5 ya mapato yako kwa mwaka, au $ 4,514, kwa mpango wa pili wa fedha zaidi. Msaada wako ni gharama ya mpango, chini ya $ 4,514. Kwa hiyo ikiwa mpango ni $ 5,000, ruzuku yako ni $ 485.
Nini kama unataka mpango wa gharama kubwa zaidi? Obamacare misingi ya ruzuku zote kwa gharama ya mpango wa pili wa fedha zaidi. Hivyo ruzuku yako bado ni $ 485 kwa mwaka, ambayo unaweza kuomba kwa mpango wowote. Unalipa tofauti.
Kwa bahati nzuri, healthcare.gov inaonyesha yote haya kwa ajili yako. Inakuwezesha kuchagua kama unataka misaada yako kila mwezi, au mwisho wa mwaka kama mapumziko ya kodi . Hata huhesabu malipo ya mpango unaochagua kulingana na misaada yako.
Je, Obamacare Nitazidi Nini ...
Ninafanya chini ya dola 16,643 (au dola 33,948 kwa familia ya nne) - Ikiwa mapato yako ni asilimia 138 au chini ya kiwango cha umaskini wa shirikisho, unastahili kupanua Medicaid. Hiyo inamaanisha Obamacare inakupa gharama zero. Lakini hali nyingi za nchi hazipanua Medicaid. Ikiwa unakuja ndani ya aina hii ya mapato, na huwezi kupata Medicaid kutoka kwa hali yako, hii ni nini kinachotokea. Kwanza, huwezi kulipa kodi kwa kukosa bima. Pili, ikiwa mapato yako ni ya chini sana kwamba hulipa kodi, hukosa kodi. Tatu, bado unaweza kuomba bima kwa kubadilishana. Huwezi kulipa zaidi ya asilimia 2 ya mapato yako kwa Mpango wa Fedha.
Ninafanya Chini ya $ 29,700 ($ 60,750 kwa Familia ya Nne) - Ikiwa mapato yako ni chini ya asilimia 250 ya kiwango cha umaskini, hulipa asilimia 8.05 ya mapato kwa Mpango wa Fedha.
Kwa maneno mengine, ruzuku yako ni gharama ya Mpango wa Fedha wa chini kabisa chini ya asilimia 8.05 ya mapato yako. Tumia calculator ya ruzuku ya Healthcare.gov ili kujua ni kiasi gani.
Ninafanya chini ya dola 47,520 $ ($ 97,200 kwa familia ya nne) - Ikiwa mapato yako ni chini ya asilimia 400 ya kiwango cha umasikini, hulipa asilimia 9.5 ya mapato kwa Mpango wa Fedha. Kwa maneno mengine, ruzuku yako ni gharama ya Mpango wa Fedha ya chini kabisa chini ya asilimia 9.5 ya mapato yako.
Sijipanga, au Silipata Bima - Ikiwa haukupata bima mnamo Januari 30, 2017, na unakwenda bila miezi mitatu, utakuwa na kodi ya ziada ya mapato ya asilimia 2.5 ya marekebisho yako pato kubwa wakati unapolipa kodi yako ya mapato 2016. Haiwezi kuwa chini ya kodi ya chini ya dola ya $ 695 kwa watu wazima pamoja na $ 347.50 kwa mtoto, hadi $ 2,085 kwa kila kaya. Haiwezi kuwa zaidi ya gharama ya mpango wa Bronze.
Ingawa ni ya juu, kulipa kodi pengine bado gharama ya chini kuliko kupata bima. Lakini gharama zako zitaongeza kwa kasi ikiwa unatoka bahati. Kwa mfano, ziara ya kawaida ya chumba cha dharura ni $ 1,265. Ukivunja mguu wako, matibabu inaweza gharama $ 16,000. Tiba ya kansa inaweza gharama $ 30,000 ($ 7,000 kwa chemotherapy peke yake).
Nina Bima - Bima yako ya bima ya afya inakaa sawa. Lakini, unaweza kupata mpango bora wa gharama za chini kutoka kwa Obamacare. Kumbuka pia, kwamba gharama za bima ya afya zinakua bila kujali Obamacare. Biashara wamekuwa wakiweka gharama zaidi kwa wafanyakazi kwa miaka, tu kuweka maridadi ya faida zao. Gharama za huduma za afya zimeongezeka, kwa wastani, asilimia 3-4 kwa mwaka, hivyo makampuni ya bima yanasukuma ada zao ili kufikia pembejeo za faida zao. Hivyo ikiwa gharama za bima ya afya zimeongezeka, wataendelea kufanya hivyo kwa sababu hizi.
Mpango wa maono au mpango wa meno ya kupunguza , mpango wa matibabu ya discount, au comp work si bima.
Bima mbaya ni kuchukuliwa bima wenye ujuzi. Lakini unaweza kutaka kulinganisha na mpango kamili wa chanjo kwenye ubadilishaji ili uone kama unaweza kupunguza gharama zako za afya za jumla. Kumbuka kwamba ikiwa unabadilika, huwezi kurudi isipokuwa kama uko chini ya 30 au una hali nyingine.
ACA inaboresha gharama za Madawa . Ilipunguza gharama za Sehemu ya D ikiwa unakuja katika pengo la "shimo la donut" katika chanjo ya madawa ya dawa. By 2020, shimo la donut litatoweka.
Vilevile, ikiwa una bima chini ya mpango wa kustaafu, CHIP, TRICARE na mipango ya huduma za afya za zamani, au mpango wa kujitolea wa Peace Corps, gharama zako hazibadilika.
Ikiwa una COBRA, unaweza kuiweka. Lakini pengine utapata mpango bora zaidi kwenye kubadilishana.
Ninafanya zaidi ya dola 200,000 (dola 250,000 kwa Wenzi walioolewa) - Wale wanaofanya zaidi ya dola 200,000 kwa mwaka ($ 250,000 kwa wanandoa wanaojumuisha kwa pamoja, $ 125,000 kwa wanandoa wanaojitolea tofauti) kulipa kodi za ziada za uwekezaji :
- Asilimia 0.9 ya kodi ya hospitali ya Medicare juu ya mapato ya juu ya kizingiti.
- Sehemu ya asilimia 3.8 juu ya (a) mapato ya uwekezaji kama gawio na faida kubwa au (b) kurekebisha mapato ya jumla yaliyo juu ya kizingiti.
- Kodi hii inatumika ikiwa unauza nyumba yako na unafanya zaidi ya dola 250,000 (pekee) au $ 500,000 (wanandoa) katika faida kubwa. Ikiwa unauza mali ya uwekezaji, hukubali kutengwa hii.Ni wote wanahesabu kama faida kuu.
Nilipoteza gharama za kimatibabu - Ikiwa unapunguza gharama zako za matibabu ambazo hazifunikwa na bima yako ya afya, Obamacare itakupa gharama zaidi. Unaweza tu kupunguza gharama zinazozidi asilimia 10 ya mapato yako, kutoka asilimia 7.5.
Nitumia Akaunti ya Kuhifadhi Afya ya Flexible - Unaweza tu kuokoa $ 2,500 kabla ya kodi. Madawa ya kulevya zaidi hayatoshi tena gharama za matibabu za FSA. Ikiwa hutumii fedha za FSA kwa gharama za matibabu, adhabu ya kodi ya ongezeko hadi asilimia 20.
Mimi ni Mmiliki wa Biashara Ndogo - Ikiwa una wafanyakazi 25 au chini, unapata mkopo wa kodi ya asilimia 35 ya bima unayoyatoa.
Wale walio na wafanyakazi 50 au chini wanaweza kutumia ubadilishaji kupata bima ya gharama nafuu.
Wale wenye wafanyakazi 50 au zaidi wanapaswa kutoa bima ya afya nafuu ambayo hutoa thamani ya chini au kulipa kodi ya $ 2,000 kwa kila mfanyakazi, kwa wote lakini wafanyakazi wa kwanza 30. Ikiwa mfanyakazi anapata mpango wa gharama nafuu kwa ubadilishaji, huenda ukaa kodi. Hiyo ilianza Januari 2015.
Biashara hutoa bima ya afya kwa wastaafu mapema miaka 55-64 wanaweza kupata msaada wa kifedha wa shirikisho. Hapa kuna rasilimali zaidi za kusaidia biashara ndogo ndogo kufuata Obamacare.
Mimi ni Mbunge wa Congress au Wafanyakazi - Unapokea $ 4,900 ($ 10,000 kwa familia) kulipa Obamacare.
Kielelezo cha gharama ya Obamacare
Unaweza pia kukadiria gharama ya Obamacare na hii Calculator Cost Calculator kutoka Kaiser Foundation. Kwa zaidi, angalia kitabu changu The Ultimate Obamacare Handbook (2015 - 2016) .
Zaidi ya Obamacare
Gharama ya Kweli ya Uhuru kwa Taifa | Faida na Hifadhi | Je, ni jambo lisilofaa kwa Obamacare? |. | Obamacare Alielezwa - Rahisi Rahisi Kufafanua Watoto Wako | H ya Kupata Obamacare | Kodi ya Obamacare | Je! Itaniathirije? |. | Inapoanza Wakati? |. | Inafanyaje kazi? |. | Kweli Kuhusu Obamacare