Madawa ya Madawa na Faida hugawanywa katika sehemu nne za msingi
Medicare inajulikana kama mpango wa bima ya afya ya Marekani ambayo inapatikana kwa wananchi wa Marekani walio na umri wa miaka 65 au zaidi, lakini Medicare pia inahusu vikundi vidogo vingine kama watu wanaosumbuliwa na ulemavu. Ilianzishwa mwaka 1965, Medicare imeongezeka kuwa mtoa huduma muhimu zaidi ya bima ya afya kwa Wamarekani wakubwa. Ingawa ripoti mbalimbali za vyombo vya habari zimejadili uwezekano wa kudumu kwa muda mrefu wa Medicare, umaarufu wa programu karibu unahakikisha kuwa serikali itapata njia ya kuendelea kufadhili programu.
Washiriki zaidi wamefika kwa wote lakini wanategemea Medicare kwa mahitaji yao ya afya kwa kustaafu.
Lakini tu mipango ya kujiandikisha katika Medicare faida wakati wa umri wa miaka 65 haitoshi mpango wa huduma zako za afya. Kuna mengi ya kujua kuhusu Medicare na sehemu zake mbalimbali, hasa linapokuja suala la kile kinachofunika na kile ambacho haifai. Kuelewa Medicare ni hatua ya kwanza katika kupanga huduma zako za afya kwa kustaafu .
Mipango ya Huduma za Afya katika Kustaafu
Gharama za huduma za afya ni moja ya sehemu ambazo hazitabiriki na zinazoweza kuwa za gharama kubwa zaidi ya mipango ya kustaafu. Medicare inashangaza kuanzisha baadhi ya muundo kwa huduma ya afya maze, lakini ni sehemu moja tu ya puzzle. Kufanya mambo kuwa ngumu zaidi, mipango ya ndani ya Medicare iko na yenyewe ni ngumu sana, na wastaafu wengi hawana kuelewa kabisa faida zao ni pamoja na Medicare.
Mahali bora ya kuanza kwa kuelewa Medicare ni kujifunza na sehemu nne za msingi:
- Medicare Sehemu A
- Medicare Sehemu B
- Medicare Sehemu ya C
- Medicare Sehemu D
Hebu kupata maelezo ya haraka ya kila sehemu hizo.
Medicare Sehemu ya A (Bima ya Hospitali)
Sehemu ya A Medicare inajulikana kama bima ya hospitali kwa sababu inashughulikia gharama za hospitali kama kukaa hospitali za wagonjwa, huduma za uuguzi wenye ujuzi, na hospice. Aidha, Sehemu ya A inashughulikia huduma zingine kama vipimo vya maabara na upasuaji pamoja na vifaa vya matibabu muhimu kama vile viti vya magurudumu na wasafiri.
Sehemu ya A Medicare ni labda sehemu inayojulikana zaidi ya mpango wa Medicare kwa sababu hutolewa bila gharama za ziada kwa wastaafu (na waume zao) ambao wamelipa angalau miaka 10 katika mfumo. Lakini Sehemu ya A kwa ujumla inachukuliwa kama chanjo ya dharura kama ni kiwango cha chini cha kutosha kwa suala la chanjo ya bima ya afya. Ingawa ni bora zaidi kuliko bima hakuna, wengi wastaafu huenda kwa chanjo ya ziada kwa fomu ya Sehemu ya B.
Medicare Sehemu B (Bima ya Matibabu)
Medicare Sehemu ya B inajulikana kama bima ya matibabu kama ni upanuzi wa hospitali na matibabu ya bima / vifaa vya bima vinazotolewa na Sehemu ya A. Sehemu ya B ya Medicare inatia huduma za kuzuia, ziara za daktari, kazi za maabara, na huduma za wagonjwa kama vile tiba ya kimwili. Sehemu ya B inaweza pia kufunika gharama kama huduma za wagonjwa, huduma za afya ya akili, na madawa mengine ya dawa. Kipande muhimu zaidi cha Sehemu ya B ni kwamba inashughulikia kile kinachukuliwa kama huduma ya kuzuia, si tu mahitaji ya matibabu ya Sehemu A.
Ili kupata chanjo ya Medicare Part B, hata hivyo, lazima uwe na haki na kulipa malipo ya kila mwezi. Kiasi cha malipo hutofautiana kulingana na mapato yako, kwa hivyo zaidi unayofanya kwa kustaafu, malipo ya Medicare Part B yako ya juu yatakuwa.
Lakini hata kati ya Sehemu A na B, bado kuna mapungufu katika chanjo. Kwa mfano, hata kwa kifungu cha Sehemu ya A na Sehemu ya B, huduma kama huduma ya muda mrefu, huduma nyingi za meno, mitihani ya macho ya kila mwaka, na huduma za misaada sikia.
Medicare Sehemu C ( Mipango ya Madawa ya Medicare )
Medicare Sehemu ya C inajulikana kama Medicare Advantage. Katika ngazi ya juu, sehemu ya C hutoa mbadala kwa Sehemu ya A na B na hupunguza haja ya bima ya Medigap . (Bima ya Medigap ni chaguo la kawaida kwa walio na Sehemu A na B. Medigap inashughulikia baadhi ya mashimo katika chanjo ya Medicare). Sehemu ya C inapatikana kwa njia ya makampuni binafsi ambayo mkataba na Medicare hutoa faida ya Sehemu ya A na Sehemu ya B. Mipango ya msingi ya Mipango ya Madawa ya Madawa ni chaguo cha shirika kuwasiliana na (kama HMO, PPO, Mipango ya Akaunti ya Msaada wa Matibabu ) pamoja na uwezekano wa utoaji wa dawa zaidi ya dawa za dawa.
Medicare Sehemu ya D (Upasuaji wa Dawa ya Dawa)
Moja ya mapungufu makubwa ya chanjo katika Sehemu za Medicare ni chanjo ya madawa ya kulevya. Ilianzishwa mwaka 2003, Medicare Part D ni sehemu mpya zaidi na inatia dawa za dawa kwa wale wanaochagua kununua sehemu hii kwa malipo ya malipo ya kila mwezi. Kama Medicare Part C, sehemu ya D hutolewa kupitia makampuni binafsi ambayo yana mkataba na Medicare.
Kujiandikisha katika Sehemu ya D, unapaswa kuwa na sehemu za A na B au sehemu ya C. Kama sera zote za bima, kuna tofauti katika masharti ya kufunguliwa.
Maelezo zaidi juu ya Medicare
Kwa habari zaidi kuhusu Medicare, jinsi inavyofanya kazi, na jinsi ya kujiandikisha, hakikisha uangalie tovuti ya Medicare.