Faida za Obamacare: Faida za ACA

Nini Utafanya na Hutapoteza Ikiwa Obamacare Inabadilishwa

Obamacare ina faida nyingi ambazo watu wengi hawajui kuhusu. Hii ni kwa sababu Wamarekani wamepigwa na mara kumi na tano zaidi hasi kuliko ujumbe mzuri kuhusu Ulinzi wa Mgonjwa na Sheria ya Huduma ya bei nafuu . Matokeo yake, watu wengi hawajui ukweli kuhusu Obamacare

Lengo kuu la ACA ni kupunguza gharama za huduma za afya kwa muda. Congress inatambua kuwa gharama ya Medicare, Medicaid, na faida ya afya ya mfanyakazi ni kula hadi bajeti ya shirikisho.

Ndiyo sababu walikubaliana kuwa kurekebisha huduma za afya ilikuwa kipaumbele. Mpango wa Rais Donald Trump wa kubadilisha Obamacare ina mikakati tofauti ya kupunguza gharama.

ACA inapunguza gharama kwa njia tatu.

1. Inafanya bima ya afya nafuu kwa kutoa ruzuku. Trumpcare inabadilisha hii.
2. Inasisitiza huduma za kuzuia. Trumpcare inabadilisha baadhi ya hii.
3. Inaboresha jinsi huduma za afya yenyewe zinapatikana. Trumpcare haina mabadiliko haya.

Mikakati mitatu ya Obamacare inamaanisha watu wengi wanaweza kupata matibabu kabla ya haja ya huduma ya chumba cha dharura ya ghali.

Kwa nini hii ni muhimu sana? Siku katika hospitali gharama kati ya $ 2,000 hadi $ 20,000. Watu wengi wanadhani bima yao inalipa zaidi ya hii. Wengine wanaweza kuwa hawajajiandaa kulipa punguzo kubwa. Lakini kabla ya ACA, wanaweza pia kupata hit na muswada mwingine. Wengi waligundua mipango yao ilikuwa na upeo mdogo. Walikuwa na jukumu la gharama yoyote hapo juu. Hiyo ndiyo sababu moja ambayo huduma za afya zilipokuwa sababu ya kufilisika .

Mara moja mgonjwa alitangaza kufilisika, hospitali ilitakiwa kutangaza hasara kwa matibabu yoyote yasiyolipwa. Ili kuunda faida, walitumia gharama hii kwa kila mtu mwingine.

Obamacare ilipunguza idadi ya kufungia kufilisika. Mwaka 2010, watu milioni 1.5 walifungua. Hiyo imeshuka hadi 770,846 mwaka 2016. ACA ililazimisha kampuni za bima kufidia gharama zote kwa kuondoa mipaka ya kila mwaka na ya maisha.

Hiyo

Mkakati wa Obamacare unajitahidi kupunguza kasi ya gharama za huduma za afya. Kati ya 1990 na 2008, matumizi ya afya yaliongezeka asilimia 7.2 kwa mwaka. Baada ya kubadilishana kufunguliwa mwaka 2014, matumizi ya huduma za afya yaliongezeka polepole zaidi. Ilikua asilimia 5.3 mwaka 2014 na asilimia 5.8 mwaka 2015.

Hiyo ndiyo sababu moja ambayo ACA inaweza kupunguza upungufu kwa dola bilioni 143 zaidi ya miaka 10 ya kwanza. Mbali na kupunguza gharama za huduma za afya. Pia ilibadilisha gharama za gharama kwa watoa huduma za afya na makampuni ya maduka ya dawa. Mwisho lakini sio mdogo, ilileta kodi kwa wale wanaopata angalau $ 200,000 kwa mwaka. Kodi hizo zitaondolewa chini ya Trumpcare. Ndiyo sababu uondoaji wa Obamacare utaongeza deni.

Panya Bima Bila shaka

ACA hutoa mikopo ya kodi kwa bima kwa darasa la kati (chini ya asilimia 400 ya kiwango cha umaskini). Hupunguza gharama za mfukoni kwa dola 7,150 kwa mpango wa mtu binafsi na $ 14,300 kwa mpango wa familia mwaka 2017. Inauza Medicaid asilimia 138 ya ngazi ya umaskini wa shirikisho na hutoa chanjo kwa watu wazima bila watoto kwa mara ya kwanza. Trumpcare hupunguza upanuzi kwa 2020.

Mwaka 2014, nchi zilihitajika kuanzisha kubadilishana bima au kutumia kubadilishana serikali ya shirikisho ili iwe rahisi kupata duka kwa mipango ya bima.

Unaweza kutumia kulinganisha bei na kununua bima ya afya mtandaoni.Unaweza pia kulinganisha madaktari, hospitali na watoa huduma wengine katika eneo lako. Pia hutoa msaada wa uso kwa uso au simu kwa kuomba bima. Hakikisha unajua jinsi ya kupata Obamacare . Kila mwaka, kipindi cha uandikishaji huanza mnamo Novemba 1 .

Mwaka wa 2010, wazazi waliruhusiwa kuongeza watoto wao hadi umri wa miaka 26 juu ya mipango yao. Hiyo hupunguza gharama kwa kila mtu mwingine kwa kuongeza malipo kutoka kwa watu hawa wenye afya na mapato ya kampuni ya bima. Trumpcare iliendelea kipengele hiki maarufu.

ACA huondosha sehemu ya Medicare Part D " shimo la donut " mwaka 2020. Faida hii ilipunguzwa kwa muda zaidi . Iliwapa wakubwa discount ya asilimia 55 juu ya madawa ya kulevya (asilimia 42 kwa generic) mwaka 2016. Kiasi hiki kinaongezeka mpaka tu kulipa asilimia 25 mwaka 2010.

Biashara na wafanyakazi zaidi ya 50 lazima kutoa bima ya afya. Biashara ndogo hupata mikopo ya kodi hadi asilimia 35 ya mchango wao kwa bima ya afya ya wafanyakazi. Non-faida hupokea mkopo wa asilimia 25. Wafanyakazi wanapokea muhtasari wa sare ya faida, na taarifa ya mapema ya siku 60 ikiwa chochote kinabadilishana.

Mipango ya soko ndogo inapaswa kuzingatia faida muhimu za afya na ductibles ndogo (awali $ 2,000 kwa kila mtu, $ 4,000 familia). Lakini kwa kila mtu, Obamacare ita gharama kitu tofauti .

Sisisitiza Kuzuia

ACA inapunguza zaidi gharama kwa kuhitaji mipango yote ya bima ili kufikia faida 10 muhimu za afya . Mengi ya hayo ni huduma ya kuzuia ambayo inapaswa kutolewa bila gharama. Hizi ni pamoja na ziara za mwanamke, uchunguzi wa unyanyasaji wa nyumbani na usimamizi wa magonjwa sugu. Pia inashughulikia vipimo vya maabara ili kugundua magonjwa, ikiwa ni pamoja na mammograms na colonoscopies. Aidha, huduma ya uzazi na watoto wachanga, na huduma ya meno na maono kwa watoto ni bure. Mama hupokea muda kutoka kwa kazi na chumba cha faragha kulea watoto wao / maziwa ya wazi. Kupunguza huduma ya kuzuia gharama kwa kutambua na kutibu magonjwa kabla ya kuwa dharura.

Hii ni pamoja na matibabu ya afya ya akili, madawa ya kulevya na magonjwa sugu. Wagonjwa hawa wanaweza kuwa ghali zaidi kutibu, na kwa nini kampuni za bima zinajaribu kuepuka chanjo. Ikiwa haijafuatiwa, wengi walishiriki bila makazi au gerezani, ambayo inalazimisha serikali zaidi. Kwa sababu ni ghali sana, matibabu hii huenda ikakatwa chini ya Trumpcare.

ACA inashughulikia huduma na vifaa kusaidia watu wenye majeraha, ulemavu au hali ya muda mrefu. Inatia faida zaidi ya madawa ya kulevya. Bila shaka, chanjo ya bima ya jadi, kama chumba cha dharura, hospitali na huduma ya wagonjwa wa nje, pia ni pamoja.

Trumpcare inaruhusu mataifa kuchagua cha faida ambazo zinafunika. Mipango ya bima ya afya ya kampuni inaruhusiwa kuchukua mpango wowote wa chanjo. Mipango mingi ya ushirika itakuwa pengine ya default kwa hali yenye chanjo chache. Hiyo inamaanisha Trumpcare itapunguza chanjo kwa kila mtu, sio tu kwenye mipango ya Obamacare.

Njia nyingine ACA hutoa wavu wa usalama ni kwa kuondoa mipaka ya maisha na ya kila mwaka. Hiyo huwasaidia wale walio na hali ya kudumu kupata bima ya kutosha ili kufikia matibabu. Usalama huu wa usalama ni muhimu kwa watoto wenye damu na watoto walio na matatizo ya moyo au saratani. Huenda hii ingeondolewa.

Obamacare inazuia makampuni ya bima kukukataa sera kwa sababu una, au kupata hali ya afya. Hiyo inajulikana kama hali iliyopo, na ikawa mamilioni kutoka kupata chanjo. Makampuni hayawezi kuacha chanjo yako kwa sababu umefanya kosa kwenye programu yako, au kwa sababu umeingiza jaribio la kliniki kwa saratani au magonjwa mengine yanayohatarisha maisha. Mipango haiwezi kukufanya ungojee zaidi ya siku tisini kabla ya kuanza kwa chanjo. Unaweza kukataa kukataa madai au maamuzi mengine ya bima ya afya kupitia mdhibiti wa hali yako. Trumpcare ilibaki sehemu hii ya ACA.

ACA inahitaji kwamba makampuni ya bima hutumia dola 85 ya dola zote za malipo kwa ajili ya mipango mikubwa ya waajiri juu ya huduma za huduma za afya na kuboresha ubora. Hiyo inashuka kwa asilimia 80 kwa mipango iliyouzwa kwa watu binafsi na waajiri wadogo. Ikiwa bima hawana kufikia malengo haya, kwa sababu gharama zao za utawala au faida ni za juu sana, lazima zipeleke mapato kwa watumiaji. Huenda umepokea tayari, na haijulikani ni kwa sababu ya Obamacare. Sehemu hii ya sheria haipaswi kufutwa.

ACA inashughulikia Halmashauri ya Kuzuia Taifa ya kuratibu jitihada zote za afya ya shirikisho ili kukuza maisha ya maisha yasiyo ya madawa ya kulevya. Inaongeza bilioni 15 kwa Mfuko wa Kuzuia na Afya ya Umma kuwekeza katika mipango ya afya ya umma kuthibitishwa, kutokana na kukimbia sigara kupambana na fetma. Sehemu hii ya sheria haitabadilishwa, lakini fedha zinaweza kukatwa.

Kuboresha Jinsi Huduma ya Afya Yenyewe Inaokolewa

ACA imeruhusu Medicare kubadili jinsi inaipa madaktari na hospitali. Ilikuwa kulipa kila mtihani na utaratibu uliopata. Itabadilika kwa mfumo ambao unalenga malipo kwa jinsi unavyopata. Hiyo inasaidia hospitali, madaktari na maduka ya dawa kufanya kazi pamoja kwa njia kamili. Hadi sasa, Mashirika haya yanayoitwa Careable Accountable yameonyesha matokeo muhimu. ACA inahimiza zaidi yao. Kwa kuwa hii ni chini ya Medicare, haiwezi kufutwa na Trumpcare.

Labda walidhani kuwa daktari wako wa huduma ya msingi tayari amefanya kuratibu huduma unazopokea kutokana na ziara za hospitali, wataalamu na vipimo. Lakini mfumo wa zamani haukulipa zaidi kwa kufanya hivyo. Madaktari leo wanapaswa kuzingatia shughuli zinazozalisha mapato. Hiyo ina maana hata mazoea bora hawezi kumudu kuratibu huduma.

ACA inafanya kazi na sheria kabla ya kuhakikisha rekodi zote za matibabu zinawekwa kwenye kompyuta ili waweze kuhamishiwa kwa umeme. Pengine umefikiri kwamba pia ilitokea, lakini rekodi za matibabu zimehifadhiwa kwenye kumbukumbu za karatasi. Hiyo inamaanisha matokeo ya mtihani yalipaswa kutumiwa au kutumiwa faxed. ACA inafanya kazi kuelekea mfumo unaohifadhi kumbukumbu moja ya umeme. Hiyo itawawezesha madaktari wako wote kushirikiana na uchunguzi wao na matibabu pamoja na taarifa yako ya uandishi na malipo. Mara baada ya kutekelezwa, rekodi za elektroniki zitapunguza zaidi gharama za huduma za afya.

Hiyo ni mabadiliko makubwa. Hapa kuna orodha ya faida nyingine.

• ACA inahitaji mataifa kuhakikisha madaktari wa madawa ya malipo ya Medicaid sio ya chini kuliko viwango vya malipo kwa Medicare. Ni fedha za usomi na mikopo kwa mara mbili idadi ya watoa huduma za afya katika miaka mitano. Inaongezea fedha ili kuvutia madaktari kwa asilimia 68 ya jamii zisizohifadhiwa katika maeneo ya vijijini.
• Obamacare inaanzisha kituo kipya cha Medicare & Medicaid Innovation ili kujenga mkakati wa kitaifa wa kuboresha huduma za afya na gharama za chini. Inajenga Bodi ya Ushauri ya Malipo ya Uhuru ili kuwashauri Congress juu ya jinsi ya kupanua maisha ya Mfuko wa Trust Medicare. Bodi itapunguza taka katika mfumo. Inapendekeza njia za kupunguza gharama, kuboresha matokeo ya afya na kupanua upatikanaji wa huduma bora.
• ACA pia inakusudia uhusiano wa daktari / wauzaji wa udanganyifu. Inatoa $ 250,000,000 kwa kutaja chini ya kiwango cha ziada cha bima. Inahitaji pia ukaguzi wa historia ya wafanyakazi wote wa nyumbani wauguzi, kuzuia unyanyasaji wa wazee. Obamacare inaunda Chaguo la Chagua cha Kwanza cha Jumuiya. Inasisitiza mataifa kutoa huduma za nyumbani na jamii kwa watu walio na changamoto za kimwili kupitia Madawa. Hiyo hupunguza gharama kwa kuwaweka nje ya nyumba za uuguzi.

Kuna pia hasara 10 za Obamacare .

Zaidi kwenye Obamacare

Faida na Hifadhi | Inafanyaje kazi? |. | Muhtasari wa Obamacare | Ni nini katika Sheria ya ACA

Kuhakikisha kuwa unapata faida zako zote za Obamacare, angalia kitabu changu The Ultimate Obamacare Handbook (2015 - 2016) .