Kwa nini Amerika inategemea Mfano wa Bima ya Afya Binafsi
Lengo la kweli la Bima ya Afya
Tangu bima ya afya ni gari la utoaji wa msingi kwa huduma za afya za Marekani, watu wamepoteza kusudi la msingi. Ni kama bima kwa gari lako, nyumba au ghorofa.
Inatakiwa kulinda uhifadhi wako wa maisha kutokana na gharama kubwa za ajali kubwa, dharura ya matibabu au ugonjwa sugu.
Lakini, tofauti na bima nyingine, bima ya afya inafanya uwezekano wa kupata huduma hiyo ya afya wakati unahitaji. Ikiwa huna bima ya gari , unaweza kuchukua basi mpaka uweze kumudu kupata gari yako imara. Ikiwa utavunja mguu wako, huwezi kuifanya mwenyewe hadi uhifadhi salama kwenda kwa daktari.
Makampuni ya bima ya afya hutoa kura nyingi. Lakini hiyo inafanya uamuzi wa mpango ngumu zaidi. Unahitaji kupitisha kwa njia ya mchanganyiko mbalimbali wa punguzo, mapato, coinsurance na malipo.
Kuchagua Bima ya Afya Ni ngumu sana
Makampuni ya bima ya afya hutoa kura nyingi. Lakini kabla ya kuchagua mpango, unapaswa kupitisha kupitia mchanganyiko mbalimbali wa punguzo, mapato, coinsurance na malipo.
- Malipo ya kila mwezi. Kama bima ya magari au wamiliki wa nyumba, hulipa hii hata kama hutafanya dai. Hiyo hutoa mtiririko wa fedha hivyo makampuni ya bima wanaweza kulipa gharama zao za kila siku.
- Kutolewa . Hiyo ndio unayolipa kabla ya kampuni ya bima inachangia dime. Deductibles inaweza kuanzia popote kutoka dola 500 kwa mwaka (kawaida hupatikana tu kutoka kwa mipango iliyofadhiliwa na kampuni) hadi $ 10,000 kwa mwaka au zaidi. Wao ni mwaka, ambayo inamaanisha kuanza juu ya Januari 1 ya kila mwaka.
- Mkopo kwa kila ziara. Copay kawaida ni $ 20 kwa daktari kutembelea, $ 50 kwa ajili ya ziara ya hospitali na $ 10 hadi $ 40 kwa kila dawa. Unalipa asilimia 100 kwa ajili ya ziara mpaka gharama hiyo inakabiliwa.
- Coinsurance . Hiyo ni asilimia unayolipia kwa taratibu, kama upasuaji, au kukaa hospitali. Ikiwa daktari wako anakutembelea hospitali, unaweza kulipa kulipa nakala kwa ajili ya ziara na usaidizi wa hospitali.
Kwa nini makampuni ya bima huwapa gharama za kutolewa, copays, na coinsurance? Wanataka kukuzuia kukimbia kwa daktari kwa kila sniffle. Walikuwa na wasiwasi kwamba, ikiwa huduma za afya zilikuwa za asilimia 100 bila malipo, gharama zao zingekuwa zimefungwa. Sheria ya Huduma ya gharama nafuu alisema gharama hizi za nje za mfuko haziwezi kuzidi dola 6,600 kwa watu binafsi, au $ 13,200 kwa familia. Baada ya hapo, kampuni ya bima hulipa asilimia 100.
Uchaguzi wote huu hufanya bima ya huduma za afya ni ngumu sana. Unapaswa kuwa mtunga-mganga kwenye afya yako mwenyewe.
Kwa mfano, unaweza kuwa na hiari ya kulipa malipo ya kila mwezi kwa asilimia ya chini ya fedha na / au kuachwa. Hiyo itakuwa ya maana ikiwa una ugonjwa sugu, kama ugonjwa wa kisukari, na unajua kuwa utakuwa katika kuona daktari mara kwa mara.
Kwa upande mwingine, watu ambao kwa kawaida huwa na afya wanaweza kutaka malipo ya chini zaidi iwezekanavyo na kwa kiasi kikubwa hutolewa . Wao wako tayari kuchukua nafasi ya kulipa zaidi huduma za afya kwa sababu wanaamini kuwa nafasi ni ndogo.
Kawaida, chini ya punguzo, ya juu ya malipo, co-kulipa au ushirikiano bima. Kama gharama za huduma za afya zimeongezeka, watu wengi wameamua mipango ya juu ya kutolewa tu ili kuweka malipo ya kila mwezi ya gharama nafuu. Obamacare haijaweza kusahihisha upungufu huu wa msingi wa mfumo wa bima ya afya.
Kwa nini Amerika Inategemea Bima ya Afya Kulipa Huduma ya Matibabu
Bima ya afya ni muhimu kwa Wamarekani kulipa gharama kubwa ya huduma za afya . Bila hivyo, uhifadhi wako wa maisha yote unaweza kufutwa na muswada wa matibabu ya $ 300,000. Kwa kweli, gharama za huduma za afya ni sababu ya 1 ya kufilisika.
Kabla ya Vita Kuu ya II, hakuwa na mtu yeyote aliye na bima, na wale waliofanya walikuwa wamefunikwa tu kwa gharama ya chumba cha hospitali na bodi. Baada ya Vita, serikali ya shirikisho imeanzisha kufungia mshahara ili kuzuia mfumuko wa bei.
Lakini hiyo inamaanisha makampuni hayakuweza kumfufua kupata wafanyakazi bora. Badala yake, walitoa faida ikiwa ni pamoja na bima ya afya.
Mwaka wa 1954, IRS ilifanya malipo ya bima ya afya yasiyo ya kodi. Hiyo ilifanya dola ya ziada ya bima ya afya yenye thamani zaidi kuliko dola ya mshahara wa kodi. Uvunjaji huu wa kodi peke yake huongeza upungufu wa Marekani kwa $ 250,000,000 kwa mwaka. Hata hivyo, wanasiasa hawana uwezekano wa kuchaguliwa tena ikiwa wanapendekeza kuondoa hii ya mapumziko ya kodi maarufu.
Hiyo ni kweli hasa kwa sababu hii mapumziko ya kodi ni kama kutoa ruzuku ya bima ya serikali kwa madarasa ya katikati na matajiri. Taasisi ya Sera ya Ushuru inakadiriwa kuwa faida ya wastani ya kuvunja kodi ya bima ya afya ilikuwa karibu na dola 281 kwa kaya katika bracket ya kodi ya asilimia 15. Lakini manufaa ni dola 374 kwa wale katika mabaki ya kodi ya asilimia 25.
Mbadala ya Bima ya Afya
Nchi nyingi zimechukua huduma za afya zima . Ndio ambapo serikali hulipa kwa ajili ya huduma za afya, kama vile inavyolipia elimu na ulinzi. Ni kama kupanua Medicare au Medicaid kwa kila mtu. Wakati wa Ufaransa au Wajerumani kwenda kwa daktari au hospitali, serikali inachukua zaidi au muswada wote. Kikwazo ni kwamba inachukua muda mrefu kuona mtaalamu au kupokea operesheni isiyo ya dharura. Kwa upande mwingine, hakuna mtu anaye na wasiwasi juu ya kufa kutokana na ugonjwa kwa sababu hawawezi kupata matibabu. Lakini wakati Hillarycare alijaribu kutekeleza huduma za afya duniani kote nchini Marekani, taaluma ya matibabu na makampuni ya bima ya afya walishinda. Obamacare awali iliwasilishwa kama huduma ya afya ya wote. Lakini makampuni ya bima yalibadilika kuwa moja ambayo yalitegemea bidhaa zao.
Mwingine mbadala kwa bima ya afya ni kulipa binafsi. Ikiwa watu walilipwa kwa huduma zao za afya, wangeweza kutoa bei kwa kupata bei bora. Hiyo itapunguza gharama ya huduma za afya kwa jumla. Wanaweza kuchukua mikopo kwa taratibu za gharama kubwa, kama wanavyofanya gari au nyumba. Wangeweza kuchukua huduma bora ya afya zao ili kuepuka magonjwa ya kuzuiwa kama ugonjwa wa kisukari. Kwa upande mwingine, inaweza kulazimisha watu wa kipato cha chini kuchagua kati ya chakula na dawa. Upatikanaji wa huduma za afya imekuwa sehemu ya Nuru ya leo ya Marekani .
Kwa kina : Faida na Matumizi ya Obamacare | Nini kilichotokea kwa Trumpcare? |. | Jinsi Mageuzi ya Huduma ya Afya Inapunguza Udanganyifu wa Huduma za Afya | Kweli Kuhusu Obamacare | Je, ACA Inaongeza Deni la Taifa?
Kwa mwongozo wa hatua kwa hatua katika kuinua bima ya haki kwako, angalia kitabu changu "The Ultimate Obamacare Handbook."