14 Hadithi za Obamacare: Ukweli Ni Nini?
Hadithi ya 1 : gharama za bima ya afya zinaongezeka kwa shukrani kwa Obamacare.
Ukweli: Faida za bima ya afya zimeongezeka, lakini si kwa sababu ya ACA.
Vipaumbele vya mipango ya familia iliyofadhiliwa na kampuni, kwa mfano, iliongezeka asilimia 4.8 kila mwaka kati ya 2005 na 2010. Tangu ACA ilipangwa, wamekwenda kwa kiwango cha polepole cha asilimia 3.8 kwa mwaka.
Mipango ya mipango ya kununuliwa kwa faragha iliongezeka kwa asilimia 15 hadi 20 kwa mwaka kati ya 2005 na 2010. Mwaka 2013, kubadilishana kwa bima ya afya kufunguliwa, na asilimia 39 walipata ongezeko. Lakini asilimia 46 ya waliojiandikisha waliona malipo ya chini, kulingana na utafiti wa Kaiser Family Foundation.
Watu wengi walipata viwango vya juu kwa sababu mipango yao sasa ilikuwa na kuongeza 10 faida muhimu za afya . Lakini gharama za bima ya afya ziliongezeka kwa kasi hata kabla ya Obamacare.
Hadithi ya 2: Chini ya Obamacare, unalazimika kulipa malipo ya juu kwa huduma usizohitaji, kama vile ujauzito, kuzaa, na huduma za uzazi.
Kweli: Katika mpango wowote wa bima ya afya, mtu anapa malipo kwa ajili ya huduma wanazojua kwamba hawahitaji kamwe. Marathoner haitauhitaji huduma ya ugonjwa wa kisukari, wanawake hawatahitaji kupima kinga, nk.
Obamacare inahitaji chanjo ya kuzaliwa kwa kupunguza gharama za huduma za afya. Hiyo ni kwa sababu Medicaid hulipa asilimia 50 ya uzazi wote. Inapaswa kuwapa kodi walipa kodi kidogo ili kuhakikisha kuwa wanawake hawa hupata huduma za ujauzito. Hiyo ni ya bei nafuu zaidi kuliko matibabu ya chumba cha dharura ambayo husababisha kutoka kwa wanaojifungua nyumbani.
Hadithi ya 3: Obamacare ni dawa ya kijamii, kama ilivyo nchini Kanada au Uingereza .
Ukweli: Si kweli. Uingereza, madaktari ni wafanyakazi wa serikali ya shirikisho. Kanada, serikali hulipa bili nyingi za matibabu. Hiyo ni sawa na Medicare ya Amerika na Medicaid. ACA inapanua Medicaid kwa familia za kipato cha kati, lakini zaidi ya upanuzi ni katika soko la bima la kibinafsi.
Kwa nini zaidi ya nusu (asilimia 57) ya Wamarekani wanafikiria ACA ni dawa ya kijamii? Pendekezo la awali la Rais Obama lilijumuisha huduma ya afya ya wote . Hiyo ilikuwa ni pamoja na Congress, ambayo ilikataa pendekezo lake. Kwa kushangaza, Obamacare sasa anasaidia Congress kwenye ushirikiano wa kibinafsi, kama kila mtu mwingine. Kwa hiyo, katika kesi hiyo, ACA imepunguzwa dawa za kijamii.
Hadithi 4: Rais Obama aliahidi kuwa "Ikiwa unapenda mpango wako, unaweza kuweka mpango wako, kipindi." Alimaanisha kuwa ACA yenyewe haikufuta mipango ya mtu yeyote. Mipango ilikuwa "imezaliwa ndani" ikiwa ipo kabla ya ACA ilipitishwa na mahitaji ya chini yalikutana.
Ukweli: Watu milioni moja walipoteza mipango yao kwa sababu makampuni yao ya bima yaliwaacha. Makampuni mengine ambayo hayakukubaliana na mahitaji ya ACA yalichagua kuacha mipango badala ya kubadili.
Hata baadhi ya "sera kubwa" zilipunguzwa. Mwaka 2014, Kaiser Permanente kufutwa "sera kubwa" kwa wateja 3,414 huko Maryland na Virginia. Humana alifanya hivyo kwa mipango 6,544 huko Kentucky. Waliamua kuwa haukufanya biashara ya akili kudumisha mipango mbalimbali kwa gharama tofauti.
Wafanyakazi wengi walipoteza mipango yao kwa sababu makampuni yao aliamua kulipa adhabu. Wao walijua wafanyakazi wao wanaweza kupata mipango ya bei nafuu juu ya kubadilishana.
Hadithi ya 5: Obamacare inaingia katika uhusiano wa daktari na mgonjwa kwa kuruhusu waendeshaji wa serikali kuamua matibabu yako, si daktari wako.
Ukweli: Uhusiano wako na daktari wako haujabadilika. Waandishi wa serikali daima wamehusika. Daktari wako anaamua juu ya matibabu. Kisha, wafanyakazi wa kampuni ya bima ya bima huamua kama itafunikwa.
Kampuni ya bima pia huamua jinsi itakavyofunika na ni kiasi gani cha kulipa daktari. Kwa Medicare na Medicare, serikali inashiriki katika uamuzi huu kwa kufanya kama kampuni ya bima. ACA haijabadili yoyote ya hii.
Hadithi ya 6: Obamacare hupunguza faida kwa wale walio kwenye Medicare.
Ukweli: Faida hazikukatwa, ingawa asilimia 44 ya watu wanaamini kuwa walikuwa. Hiyo ni kwa sababu ACA ilipunguza fedha kwa Medicare kwa dola bilioni 716 zaidi ya miaka 10. Lakini kupunguzwa kunaathiri watoa, sio wapokeaji, katika maeneo matatu:
- Hospitali zilipata dola bilioni 260 chini kwa sababu ACA hubadilisha njia wanayolipwa. Kabla ya hapo, walilipa "ada-kwa-huduma" kwa kila mtihani na utaratibu. Sasa wanabadilisha huduma ya msingi yenye thamani ambayo hulipa kulingana na matokeo mafanikio. Unapaswa kupata huduma bora kwa gharama ya chini.
- Wataalamu wa bima ya bima ya manufaa walipata dola bilioni 156 chini. ACA inazuia ongezeko la gharama kwa asilimia moja juu ya kiwango cha ukuaji wa uchumi . Mipango imeongezeka kwa asilimia 5.9 kwa miaka zaidi ya miaka mitano iliyopita, gharama ni asilimia 17 zaidi ya mipango ya kawaida. Serikali iliamua kuacha kulipia zaidi.
- Huduma za afya za nyumbani, huduma za uuguzi wenye ujuzi na hospice zimepokea mapungufu yote.
ACA iliongeza faida za Madawa. Medicare sasa inajumuisha huduma za kuzuia bure, kama vile kemikali na mammograms. Mwaka wa 2020, wafadhili watapata fedha asilimia 100 kwa Sehemu ya D "shimo la donut" gharama za madawa ya kulevya.
Hadithi ya 7: Maelezo yako yote ya kibinadamu na ya matibabu yataunganishwa kwenye databana kubwa. Serikali itatumia ili kuweka ufuatiliaji bora kwako.
Ukweli: Ushirikiano wa bima ya afya huomba data nyingi za kibinafsi. Unahitaji kuingiza mambo kama namba yako ya Usalama wa Jamii, mapato yako na kama una moshi. IRS inatumia data hii ili kukabiliana na kumbukumbu zake ili uhakikishe kuwa unastahili ruzuku. Swali la kuvuta sigara ni kwa sababu kampuni za bima zinaweza malipo zaidi kwa wasichana. Serikali ina habari nyingi tayari.
ACA inahitaji watoa huduma za afya kukusanya kumbukumbu zao. Hii inaweza siku moja kushikamana na data juu ya kubadilishana. Inaweza kutumia duka hii ili kudhibiti maisha yako? Pengine, lakini tayari kuna data nyingi kuhusu wewe kwamba faragha yako tayari imeathiriwa.
Hadithi ya 8: Dola zangu za ushuru zinapelekea kutoa wahamiaji walio katika nchi kinyume cha sheria na bima ya afya ya bure.
Ukweli: Karibu nusu (asilimia 47) inakubaliana na kauli hii. Kwa kweli, wahamiaji nchini humo hawakuruhusiwi kupata Obamacare. Wanaweza kupata huduma za kuzuia katika vituo vya afya vya jamii. Hiyo inapaswa kupunguza gharama za huduma za afya. Vyumba vya dharura lazima ziendelee kutibu kila mtu. Wakati watu zaidi nchini hutumia vituo vya afya vya jamii, kuna bili ya gharama kubwa ya chumba cha dharura.
Hadithi ya 9: Faida za utoaji wa uzazi wa Obamacare huwafanya watu kuja Marekani na watoto wao watakuwa wananchi wa Amerika. Hizi "nanga za watoto" huwawezesha wazazi kuwa raia wenyewe.
Kweli: Hospitali lazima itibu mtu yeyote ambaye anaonyesha kwenye chumba cha dharura. Medicaid inarudia karibu dola bilioni 2 kwa mwaka kwa hospitali za kutibu angalau watu 100,000 hapa bila idhini ya kisheria. California pekee hupokea $ 1 bilioni. Lakini hii ilikuwapo kabla ya ACA. Je! Huwahamasisha watu bila nyaraka za kuzaliwa nchini Marekani? Labda, lakini kuna uwezekano zaidi kwamba msukumo wa msingi ni kazi. Hiyo ni wazi kwa sababu kulikuwa na watu wachache huko Marekani kinyume cha sheria wakati wa uchumi wakati kazi zilikuwa hazipungukani.
Hadithi 10: Biashara haziajiri kwa sababu ya Obamacare.
Ukweli: Mahitaji ya kutoa bima huathiri makampuni machache tu. Zaidi ya asilimia 95 ya makampuni yenye wafanyakazi zaidi ya 50 tayari wamepata bima. Kati ya wale ambao hawakuwa, asilimia 10 pekee walisema walikuwa kupunguza wafanyakazi wao au kukata masaa yao. Baadhi yao walikubali kukodisha muda zaidi wa muda, watumishi wa muda au mkataba ili kuepuka mahitaji. Biashara na wafanyakazi wachache zaidi ya 50 ni msamaha. Makampuni hayo madogo yanaunda asilimia 65 ya kazi mpya .
Hadithi ya 11: Sheria ya Huduma ya gharama nafuu ni bora kuliko Obamacare .
Ukweli: Wao ni majina mawili kwa kitu kimoja. Watu wengi wanadhani ni tofauti. Asilimia arobaini na tano ya Wamarekani waliotajwa katika uchunguzi wa mwaka wa Gallup wa 2012 waliidhinishwa na ACA, wakati asilimia 38 tu waliidhinishwa na Obamacare.
Hadithi 12: Wamarekani wengi wanadhani Obamacare inapaswa kufutwa.
Kweli: Zaidi ya nusu (asilimia 54) ya Wamarekani wanapinga Obamacare. Lakini asilimia 35 tu wanafikiri inapaswa kufutwa. Asilimia kumi na sita wanaamini kuwa ni kihafidhina sana. Asilimia kumi na mbili wanafikiri ni tayari kufutwa, na asilimia 7 wanafikiri Mahakama Kuu ilitawala dhidi yake.
Hadithi ya 13: Obamacare imara "paneli za kifo" ambazo ziruhusu serikali kufanya maamuzi kuhusu huduma ya mwisho ya maisha kwa watu wa Medicare.
Ukweli: ACA ilipendekeza kwamba Medicare hutoa chanjo ya asilimia 100 kwa ajili ya uteuzi wa daktari kujadili huduma ya mwisho. Hiyo ni pamoja na wafadhili ambao walitaka kuzungumza maagizo yasiyo ya kufufua, maagizo ya mwisho ya maisha na mapenzi ya kuishi. Shukrani kwa ugomvi, utoaji ulipungua. Asilimia arobaini ya watu wanaamini ipo.
Hadithi 14: ACA iliunda "Taxmageddon," ongezeko kubwa la ushuru wa dola bilioni 800 katika miaka 10 ijayo.
Ukweli: Uongezekaji wa kodi ya Obamacare hupata $ 76.8 bilioni kwa mwaka. Hiyo ni kiasi cha juu zaidi katika historia. Kuongezeka kwa pili zaidi ni muswada wa kupungua kwa mwaka wa 1993. Ilileta $ 65.9 bilioni kwa mwaka. Kuongezeka kwa kodi ya 1982 ni ya tatu. Lakini hii haina kuzingatia mfumuko wa bei, ukuaji wa idadi ya watu, ukuaji wa mapato na ukuaji wa uchumi.
Ikiwa unachukua bei ya mfumuko wa bei, basi ongezeko la kodi ya 1982 lilikuwa kubwa zaidi, na kuleta $ 85.3 bilioni. Ikiwa unalinganisha ongezeko la kodi kama asilimia ya uchumi wa jumla, basi ongezeko la kodi ya 1942 ili kufadhili Vita Kuu ya II ilikuwa kubwa zaidi. Ilikuwa asilimia 5.04 ya jumla ya pato la kiuchumi. Hiyo ni zaidi ya mara 10 zaidi ya asilimia 0.43 kwa ACA. (Vyanzo: (Chanzo: "Wamarekani Bado Wamekuwa na Vipimo Vingi Vyema Kuhusu Obamacare," ThinkProgress, Machi 21, 2013. "Baadhi ya Bima Kufuta Mipango," Wall Street Journal, Oktoba 3, 2014. "Kiwango Kikubwa cha Kuongezeka kwa Historia?" FactCheck.org , Julai 10, 2012.)
Zaidi kwenye Obamacare
Je, Obamacare Ni Nini? |. | Ngazi ya Umaskini wa Shirikisho | Inafanyaje kazi? l | Pros na Cons
Gharama ya Obamacare | Ufafanuzi wa Obamacare - Rahisi Rahisi Kwa hiyo Mtoto Wako Anaelewa | |
Marekebisho ya Huduma ya Afya Muda | | Kwa nini Reform Healthcare