Hillarycare: Nini Ilikuwa na Kwa nini Ilikufa
Hillary Clinton aliongoza Kikosi cha Kazi juu ya Mageuzi ya Huduma ya Taifa ya Afya ambayo ilianzisha muswada huo.
Alifanya kazi na mkurugenzi wa Jeshi la Task, Ira Magaziner, kwa nje ya maelezo ya maono ya Bill. Pia aliongoza mashtaka ya kupata Sheria ya Usalama wa Afya kupita kupitia Congress. Alikuwa uso wa umma wa juhudi za mageuzi ya afya ya Clintons.
Muhtasari wa Sheria ya Usalama wa Afya
Huduma ya Hillary ilitumia mkakati wa mashindano ya kushinda ili kufikia lengo lake. Serikali ingeweza kudhibiti gharama za bili za daktari na malipo ya bima. Makampuni ya bima ya afya ingeshindana kutoa pesa bora na za chini kwa makampuni na watu binafsi. Hii ni tofauti na Medicare ambayo serikali inakubaliana moja kwa moja na madaktari, hospitali, na watoa huduma wengine wa afya. Medicare inajulikana kama mfumo wa kulipa moja.
Hillarycare ingeweza kutekeleza lengo lake kwa kutumia vipengele vitatu: chanjo ya ulimwengu , ushirikiano wa kanda ya afya, na bodi ya afya ya kitaifa.
Ufungashaji wa Universal
Utoaji wa Universal ilikuwa pendekezo la kuhakikisha kuwa kila mtu alikuwa na bima ya afya .
Makampuni ya bima hayakuweza kukataa chanjo kwa mtu yeyote aliye na hali zilizopo . Kufanya kazi hii kwa makampuni ya bima ya afya, pia ilimaanisha kila mtu alihitajika kuwa na bima ya afya. Hilo lilijumuisha raia wa Marekani na wageni wakaa.
Watu wengi watapata mipango ya bima kutoka kwa waajiri wao kwa sababu waajiri wote walihitajika kutoa chanjo ya bima ya afya kwa kila mfanyakazi.
Wanaweza kutumia Mashirika ya Utunzaji wa Afya au kutoa Mashirika ya Wasaidizi waliochaguliwa au mfuko wa faida unaotengenezwa na desturi. Makampuni ya bima ya afya yatashindana na biashara zao.
Watu wasio na kazi wanaweza kununua bima ya afya peke yao kutoka kwa ushirikiano wa afya wa kikanda. Serikali ya Shirikisho ingeweza kutoa ruzuku kwa gharama kwa watu wa kipato cha chini.
Mikutano ya Afya ya Mikoa
Mikutano ya Afya ya Mkoa ilikuwa makundi ya ununuzi wa bima ya afya ya serikali. Serikali ya shirikisho itafadhili mataifa ya kuwaongoza. Mshikamano inaweza kuwa ama yasiyo ya faida au mashirika ya serikali ya serikali. Wangefanya kazi kama mkatanishi kwa watumiaji na mkataba na watoa bima ya afya kutoa mipango kwa maeneo yao. Mshikamano huo ungeweza kudhibiti gharama kwa kuweka bei kwa watoa huduma za afya kulingana na ada kwa kila huduma. Pia waliweka bei ya malipo, ambayo walikusanya. Mataifa walikuwa wameshtakiwa kwa kuhakikisha malipo yote kutoka kwa waajiri na wafanyakazi walilipwa. Makampuni yenye wafanyakazi zaidi ya 5,000 wa muda wote wanaweza kutoa bima yao wenyewe nje ya mshikamano.
Bodi ya Afya ya Taifa
Bodi ya Afya ya Taifa ilikuwa shirika jipya la shirikisho. Inaweka cap juu ya matumizi ya jumla ya huduma za afya kwa taifa.
Hilo lilimaanisha kuwa ni malipo ya malipo ya bima ya afya. Kwa watu binafsi, huweka mipaka juu ya gharama kubwa za kila mwaka za nje ya mfukoni.
Pia iliamua mahitaji ya chanjo cha chini. Hiyo ni pamoja na huduma nyingi za kuzuia bure, kama vile chanjo, smears za Pap, na uchunguzi wa cholesterol. Pia itashughulikia mammogram, vipimo vya damu, na mitihani ya matibabu ya mara kwa mara. Utunzaji wa kuzuia hupunguza gharama za huduma za afya kwa kutambua na kutibu magonjwa sugu kabla ya kuhitaji safari ya gharama kubwa kwenye chumba cha dharura.
Muda wa wakati
- Septemba 1992: Bill Clinton alianzisha dhana yake kwa ajili ya mageuzi ya huduma za afya wakati wa hotuba ya kampeni.
- Januari 1993: Hillary aliongoza Chama cha Kazi juu ya Mageuzi ya Afya ya Taifa. Mshauri wa Clinton Ira Magaziner aliongoza juhudi. Kikosi cha Task kilikuwa na wanachama 500.
- Februari 1993: Chama cha Marekani cha Waganga na Wafanya upasuaji walitoa mashtaka ya kuacha muswada huo. Shirika hilo lilisema kwamba kesi za Task Force zilikuwa za faragha sana.
- Mei 1993: Hillary aliwasilisha mpango kwa sherehe 52. Wa Republican waliona kuwa utawala ulikuwa umekwenda mbali sana katika kuendeleza mpango bila wao. Nguzo ya Task kufutwa.
- Juni 1993: Hillary alikutana na madaktari 600 katika sherehe ya karne ya Chuo Kikuu cha Chuo Kikuu cha Johns Hopkins ili kukuza mpango wa mageuzi ya afya.
- Septemba 23, 1993: Rais Clinton rasmi aliwasilisha mpango katika hotuba ya Congress.
- Oktoba 1993: "Matangazo ya Harry & Louise" yaliamini wanajumuiya kuwa huduma ya Hillary ilikuwa ngumu sana na yenye hatari. Msaada umeongezeka. Wengi wa Makabila ya Demokrasia walijitoa mapendekezo yao wenyewe badala ya kuunga mkono mpango wa utawala.
- Novemba 20, 1993: Kiongozi wa Seneti Mkuu George Mitchell alianzisha muswada S.1757 (103): Sheria ya Usalama wa Afya kwa Congress.
- Desemba 8, 1993: Rais Clinton saini Mkataba wa Biashara wa Free North America . Hiyo inakeraza vyama vya vyama vingi, kuimarisha zaidi msaada wa Hillarycare.
- Septemba 26, 1994: Sherehe Mitchell alitangaza Sheria, na mapendekezo mengine yote ya mageuzi ya huduma za afya, amekufa.
- Januari 1998: Ikiwa muswada huo ulipita, hii ingekuwa ni wakati wa mwisho wa mataifa ya kuanzisha ushirikiano wa afya wa kikanda.
- 2003: Ikiwa muswada huo ulipitishwa, wafanyakazi watalipa kodi ya mapato kwa faida yoyote ya afya ambayo ilizidi mfuko wa kawaida.
Kwa nini ilishindwa
- Madaktari wasiwasi kuhusu kulazimishwa katika HMO za bima. Waliogopa kwamba wataweza kupoteza kabisa juu ya bei, huduma, na matibabu. Badala yake, makampuni ya bima ya afya yatasema zaidi ya kile kinachofunikwa na nani atakayepata huduma. Inaaminika kuwa sababu halisi ya AAPS imeshutumu Nguzo ya Kazi kwa kukiuka Sheria ya Kamati ya Ushauri Shirikisho.
- Congress ilikuwa na wasiwasi juu ya idadi ya faida. Walifikiri ingeongeza zaidi kwa upungufu wa bajeti.
- Watu wa Amerika hawakuwa na wasiwasi juu ya gharama za huduma za afya mwaka 1993. Uvunjaji ulikuwa ukipita, na watu walikuwa wanarudi kufanya kazi.
- Mashirika ya vyama vya wafanyakazi hayakuunga mkono mpango huo. Walikasirika na Rais kwa kusaini NAFTA . Wajumbe wao walipoteza ajira wakati wazalishaji waliwapeleka kwa gharama nafuu Mexico.
Jinsi Ilivyobadilika Uchumi
Sehemu ya muswada ulioshindwa ulikuwa sheria. Sheria ya Uwekezaji wa Bima ya Afya na Uwezo wa Sheria ya 1996 iliwawezesha wafanyakazi kuweka mpango wa bima ya afya ya kampuni yao kwa muda wa miezi 18 baada ya kupoteza kazi zao. Seneta wa Kidemokrasia Edward Kennedy wa Massachusetts na Seneta wa Republican Nancy Kassebaum wa Kansas alipendekeza HIPAA.
Hillary aliwashawishi Sénators Kennedy na Orrin Hatch kuanzisha Programu ya Bima ya Afya ya Watoto. CHIP hutoa bima ya afya ya ruzuku kwa watoto katika familia wanaopata sana kustahili kupata Medicaid. Sasa inashughulikia watoto milioni nane. Pia aliongeza dola bilioni 1 kwa mpango wa kufikia kusaidia kusaidia kutaja mpango huo na kusajili wapokeaji.
Hillarycare aliumba picha ya taifa ya Hillary, na ilikuwa mbaya. Biografia ya Carl Bernstein Mwanamke aliyesimamia alisema siri ya Hillary na rigidity zilihusika na kushindwa kwa mpango huo katika Congress. Kwa kweli, ugumu wa muswada huo ulifanya msuguano kati ya wafanyakazi wote wa utawala waliohusika na mradi huo. Vyombo vya habari vililaumu utu wa Hillary kwa juhudi za White House ili kudhibiti mchakato.
Pia kuweka mfano wa mageuzi ya huduma za afya nchini Marekani. Ulinzi wa Mgonjwa na Sheria ya Utunzaji wa bei nafuu ya 2010 ina sifa nyingi kama vile Hillarycare. Rais Obama na timu yake walijifunza makosa ya Clintons jinsi ya kuwasilisha ACA kwa Congress na watu wa Amerika.
Hillarycare Versus Obamacare
Licha ya kufanana, kuna tofauti nyingi kati ya Hillarycare na Oba macare . Chati hii inaonyesha kila vipengele vya mpango:
| Kipengele | Hillarycare | Obamacare |
|---|---|---|
| Utoaji wa Universal | Waajiri wote | Waajiri wengi |
| Hali zilizopo tayari zimefunikwa | Ndiyo | Ndiyo |
| Chanjo isiyo ya waajiri | Mshikamano wa afya ya Mkoa | Bima ya afya ya bima |
| Kuamini juu ya bima | Ndiyo | Ndiyo |
| Mamlaka ya Universal | Ndiyo | Ndiyo |
| Chanjo inahitajika | Ndiyo | 10 muhimu ya afya |
| Ruzuku ya kipato cha chini | Inatolewa na serikali ya Shirikisho | Medicaid iliyopanuliwa |
| Kodi ya bima ya mwisho | Kodi ya mapato | Kodi ya Cadillac kwenye biashara |
| Kuzingatia Utunzaji wa Kuzuia | Ndiyo | Ndiyo |
| Ilifadhiliwa na | Matumizi ya upungufu | Tengeneza kodi |
| Madaktari walilipa | Malipo kwa huduma | Ustawi wa subira |
| Medicare | "Gonga la donut" haipo | Ondoa "shimo la donut" |