Nini kinatokea Ijayo?
Novemba 1, 2017, hadi Desemba 15, 2017 - Uandikishaji wa wazi juu ya kubadilishana bima ya afya kwa 2018. Ikiwa huna bima kwa miezi tisa mwaka 2018, utahesabiwa kodi ya ziada ya asilimia 2.5 ya mapato yako.
Mchanganyiko hufanya iwe rahisi kupata Obamacare katika hatua nne rahisi.
Biashara zilizo na wafanyakazi 50 au zaidi zitatolewa $ 2,000 kwa kila mfanyakazi (ila kwa 30 ya kwanza) ikiwa haitoi bima ya afya. Wale wanaofanya watapata mikopo ya kodi ya asilimia 50 ya gharama ya malipo.
Juni 21, 2018 - Makampuni ya bima ya afya lazima aamua kama watatoa mipango kwa ajili ya kubadilishana mwaka wa 2019. Makampuni yameacha sehemu fulani ambazo ni ndogo sana. Kuna wilaya 960 ambazo zina kampuni moja ya bima ya afya. Makampuni mengi yataondoka ikiwa utawala wa Trump hauitii mamlaka ya mtu binafsi ambayo inahitaji kila mtu kununua bima au kulipa kodi.
2020 - Biashara ambao hutoa kile kinachoitwa "Cadillac" mipango ya bima ya afya lazima kulipa kodi ya asilimia 40 ya ushuru kwa faida hii. Mipango hii inafafanuliwa kama wale wenye malipo ya angalau $ 10,200 (watu binafsi) au $ 27,500 (familia). Wao hutoa chanjo ya kipekee, kama vile nakala ndogo au hali isiyo ya kawaida, kama vile ushauri wa ndoa.
Hata hivyo, pia hufunika wale wenye mahitaji ya juu ya afya. Kwa mfano, biashara inaweza kuwa na mipangilio ya Cadillac ikiwa hatari ya pamoja ya wafanyakazi wake ni kubwa zaidi kuliko kawaida. Hii hutokea ikiwa wengi wao ni wagonjwa, wazee, wanawake au wanaishi katika eneo la gharama kubwa za afya. Mpango wa Cadillac pia unahitajika kwa wale walio katika kazi hatari.
Historia ya Obamacare
Machi 23, 2010 - Rais Obama alisaini Sheria ya Huduma ya bei nafuu, na kufanya huduma za afya kurekebisha sheria ya ardhi.
Juni 17, 2010 - Kanuni za shirikisho ziliruhusu mipango ya afya ambayo ilikuwepo Machi 23, 2010, kuwa "grandfathered in." Hiyo ina maana kwamba walikuwa huru kutokana na masharti ya Sheria ya Huduma ya gharama nafuu.
Januari 2011 - Halmashauri ilichagua kufuta sheria. Hiyo ilikuwa ni mfano mkubwa tangu Seneti ilikataa kufuta. Lakini asilimia 22 ya Wamarekani walidhani tendo hilo tayari limefutwa.
Septemba 2011 - Idara ya Haki iliomba Mahakama Kuu kuamua kama Sheria ya Huduma ya bei nafuu ilikuwa ya kikatiba. Mahakama ya Rufaa ya 11 ya Mzunguko iligundua kwamba mamlaka haikuanguka ndani ya nguvu za Congress ili kudhibiti biashara ya kati, lakini kwamba Sheria yote ilikuwa nzuri. Mahakama nyingine mbili za rufaa za shirikisho, Circuit ya Sita na Mzunguko wa Nne, ilitawala kwamba Sheria ilikuwa ya kikatiba.
Machi 28, 2012 - Mahakama Kuu ilifanya majadiliano juu ya katiba ya Sheria ya Huduma ya bei nafuu. Katika shida ilikuwa kama mamlaka ya Sheria ya kuwa watu wawe na bima au kulipa faini, inakiuka Katiba. Siku ya Tatu, waamuzi walizingatia kama Sheria nzima inaweza kusimama kama amri hii ilipigwa.
Siku ya Wawili, waamuzi waliuliza kama serikali ya Shirikisho ilikuwa na haki ya kulazimisha watu kununua bima ya afya kutoka kampuni binafsi. Siku ya Kwanza, waamuzi walisema kama walikuwa na mamlaka ya kuchunguza Sheria kwa wakati huu, au inahitajika kusubiri hadi mtu atalipwa adhabu mwaka 2014.
Juni 28, 2012 - Mahakama Kuu imesisitiza uhalali wa Sheria ya Huduma ya bei nafuu. Kwa zaidi, angalia utawala wa Obamacare
Januari 1, 2013 - Mabadiliko ya kodi huchaguliwa. Kwa watu binafsi, gharama za matibabu lazima iwe asilimia 10 ya mapato kabla ya kutolewa kwa wale walio chini ya 65. Wale wanaofanya dola 200,000 ($ 250,000 kwa wanandoa) watalipa kodi kubwa. Hiyo ni pamoja na asilimia 3.8 Madawa ya kodi ya gawio, faida kubwa, kodi na kodi na asilimia 2.35 (kutoka asilimia 1.45) Madawa ya kodi kwa kipato.
Kwa ajili ya biashara, wale ambao hutengeneza au kuagiza vifaa vya matibabu watalipa kodi ya asilimia 2.3.
Mataifa yanafaidika na fedha za ziada za Shirikisho kutoa huduma za kuzuia bure kwa wapokeaji wa Medicaid na kupanua CHIP kwa miaka miwili zaidi. Pia watapata fedha za Shirikisho kulipa madaktari wa huduma ya msingi asilimia 100 ya ada ya Medicare. Medicare itazindua programu ya majaribio kusaidia huduma za hospitali kabla ya kuwasilisha kwa malipo.
Oktoba 1, 2013 - Kipindi cha kwanza cha uandikishaji kilianza. Faida za madawa zilipanuliwa kwa wale walio na kipato hadi asilimia 138 ya kiwango cha umasikini wa shirikisho . Wale wenye kipato hadi asilimia 400 ya ngazi ya umaskini hupokea ruzuku . Mipango yote inapaswa kufikia faida 10 muhimu za afya ziwe zimeorodheshwa kwa kubadilishana.
Machi 31, 2014 - Kipindi cha awali cha uandikishaji wa wazi kilifungwa. Kila mtu anapaswa kufunikwa, au kulipa kodi ya asilimia 1 ya mapato mwaka 2014.
Juni 25, 2015 - Mahakama Kuu iliamua kwamba serikali ya shirikisho ina haki ya kutoa ruzuku katika nchi ambazo hazikuanzisha kubadilishana. ACA hasa inasema ruzuku inapaswa kwenda tu kubadilishana "imara na Serikali," ingawa waandishi walisema kuwa sio nia yao. Mahakama Kuu imesimama kwa nia, sio maneno, ya sheria.
Jinsi Obamacare Ilikuja Kuwa Muda
Fuata mabadiliko na kurudi kupitia bili mbalimbali zilizopendekezwa na Nyumba na Sherehe mwaka 2009, kuishia mwanzo - mapendekezo ya awali ya kampeni ya Obama mwaka 2008.
Januari 2009 - Mara baada ya Obama kuchaguliwa, alitangaza Afya ya Mpango wa Amerika. Kipengele cha utata kilijulikana kama "chaguo la umma." Hiyo ilikuwa mpango wa kuendesha serikali kama Medicare, tu haiwezi kuzuiwa na umri. Hiyo ilikuwa ni njia muhimu ya kupunguza gharama za huduma za afya kwa asilimia 1.5 kwa mwaka. Hiyo ni kwa sababu serikali ya shirikisho ina uwezo wa kutoa biashara kwa bei ya chini na kupunguza uhaba. Lakini wapinzani walisema ilikuwa dawa ya kijamii. Wana wasiwasi ingeweza kuchukua nguvu mbali na majimbo na watu binafsi.
Novemba 8, 2009 - Baraza la Wawakilishi lilipitisha Bill ya Marekebisho ya Afya ya Nyumba ya 2009. Programu zake zingekuwa dola bilioni 894 zaidi ya miaka kumi. Hata hivyo, ilipendekeza surtax kwa wapataji wa kipato cha juu na hivyo kupunguza upungufu kwa dola bilioni 104. Kama muswada huo wa mwaka wa 2009, muswada wa Nyumba ulipendekeza mpango wa bima ya afya ya serikali, inayojulikana kama chaguo la umma. Iliwapa ruzuku ya moja kwa moja kwa watu wasio na usaidizi kuwasaidia kununua bima kwa njia ya kubadilishana.
Desemba 24, 2009 - Seneti ilipitisha Bill ya Mageuzi ya Afya ya Seneti ya 2009. Programu zake zingekuwa dola bilioni 871 zaidi ya miaka kumi. Itapungua kiwango cha bajeti kwa dola bilioni 132 wakati huo huo kwa kuongeza kodi kwa watoa huduma za afya. Iliwapa ruzuku kwa familia na biashara ndogo ndogo kununua dhamana kwa bima. Ilifadhili kampuni kwa kutopa bima lakini ikawapa mapumziko ya kodi kwa biashara ndogo ndogo ikiwa hawakuweza kutoa bima ya afya kwa wafanyakazi wao.
Januari 26, 2010 - Republican Scott Brown alishinda kiti muhimu cha kidemokrasia nchini Massachusetts, akiharibu wengi wa kura ya Demokrasia-ushahidi wa kura 60 katika Seneti. Wengi walidhani hii imekwisha matumaini ya kupitisha muswada wowote wa mageuzi ya huduma ya afya wakati wote.
Januari 27, 2010 - Watu wa Demokrasia walipinga kodi ya ushuru kwa mipango ya bima ya high-thamani katika mpango wa Senate, ambao uliathiri vibaya vyama vya umoja. Bila hivyo, ACA ingekuwa na upungufu wa dola bilioni 300 zaidi ya miaka kumi.
Januari 28, 2010 - Obama alisaidia mageuzi ya huduma za afya katika Anwani ya Muungano wa 2010.
Februari 22, 2010 - Obama alizindua mpango mpya wa huduma za afya ambao ulihusisha mambo bora ya Seneti na bili ya marekebisho ya huduma ya afya ya Nyumba ya 2009. Programu ya marekebisho ya huduma ya afya ya Obama iliimarisha sekta ya bima ya afya chini ya Mamlaka ya Bima ya Afya ya Bunge saba ambayo inaweza kukataa au kupunguza uongezekaji mkubwa wa malipo. Hiyo ilikuwa jadi wajibu wa serikali. Kama Bunge la Senate, ilisababisha kubadilishana ambayo iliwawezesha familia na biashara ndogo kufanya maduka ya mipango ya bima. Iliweka vikwazo juu ya fedha za shirikisho za utoaji mimba lakini kupunguza kodi kwa mipango ya afya ya mwisho.
Machi 22, 2010 - Baraza la Wawakilishi lilipitisha Sheria ya Upatanisho, ambayo ilibadilisha Muswada wa Maendeleo ya Afya ya Senate kwa kuhusisha vipengele vya mpango wa huduma ya afya uliyotolewa na Rais Obama mnamo Februari 22.
Zaidi kwenye Obamacare
Je! Ni Nini? |. | Inafanyaje kazi? l | Faida na Hifadhi | Gharama ya Obamacare | Obamacare Ilielezewa Tu Yatosha Kwa hiyo Mtoto Wako Atauelewa | Kwa nini Reform Health Care
Kwa habari zaidi ya nyuma ya matukio ya jinsi Uumbaji wa Obamacare ulivyo, ona kitabu changu cha Ultimate Obamacare Handbook (2015 - 2016) .