EOB hutoa maelezo juu ya madai ya bima ya matibabu ambayo yamepatiwa na kuelezea sehemu gani iliyolipwa kwa mtoa huduma ya afya na sehemu gani ya malipo, ikiwa ni yoyote, ni wajibu wa mgonjwa. EOB sio muswada. Sehemu yoyote ya gharama za matibabu zisizofunikwa na kampuni ya bima, kama vile punguzo au kulipa ushirikiano, itatolewa na mtoa huduma na inapaswa kulipwa moja kwa moja kwa mtoa huduma.
EOB wakati mwingine inaweza kuwa vigumu kuelewa na inaweza kuhitaji simu kwa kampuni ya bima ili kuuliza maswali yaliyolengwa kuhusu taarifa ya faida.
Wakati wa Kutarajia EOB
Huduma za kila wakati hutolewa, madaktari, madaktari wa meno, na wataalam wengine wa matibabu watawasilisha madai kwa makampuni ya bima ya wagonjwa kupata malipo. Kwa upande mwingine, kampuni za bima zitatuma wajumbe kwa wagonjwa kuwajulisha madai yaliyowasilishwa, ni kiasi gani kinachofunikwa na kampuni ya bima, na ni kiasi gani mgonjwa anatakiwa.
Wasambazaji wengi wa bima, kama Blue Cross Blue Shield, watakuwa na EOBs ya sampuli inapatikana kwenye tovuti zao. Hii ni njia nzuri kwa wagonjwa kujijulisha na jinsi EOBs inavyoonekana na jinsi ya kuelewa taarifa iliyotolewa.
Maswali Yengine Unaweza Kuwa na Kuhusu EOB
Ikiwa huelewa kwa nini unadaiwa pesa au una shida tu kusoma EOB, piga kampuni yako ya bima na / au mtoa huduma wako wa afya.
Ikiwa una deni, uulize kampuni ya bima ikiwa malipo haya yatawekwa kwenye pesa yako ya nje ya mfuko.
Unahitaji ufafanuzi juu ya mashtaka kwa huduma fulani zinazotolewa. Unaweza kuuliza mtoa huduma ya afya kuelezea huduma na mashtaka kwa kila mmoja.
Ikiwa unafikiri umeshtakiwa katika kosa, mwomba mtoa huduma ya afya kwenda juu ya EOB nzima, mstari kwa mstari, ili kuona kama kosa limetokea.
Epuka Madawa ya Matibabu ya Kulipia
EOB inaweza kukusaidia kuepuka kulipa zaidi kuliko unapaswa kwa ajili ya huduma za matibabu. Angalia juu ya EOB inapokuja kwenye barua na ulinganishe na bili yako ya matibabu ili uhakikishe kwamba unalipa mtoa huduma ya afya kiwango cha sahihi. Ikiwa unapata kosa juu ya muswada kutoka kwa daktari au mtoa huduma mwingine wa afya, piga kampuni yako ya bima ili kushughulikia kosa la kulipa.
Kuhakikisha Faida za Bima
Kama vile watoa huduma za afya wanaweza kufanya makosa ya kulipia, makosa ya kuandika coding yanaweza kutokea wakati kampuni za bima zinachunguza EOB. Ikiwa huelewa kitu kwenye EOB yako au unadhani sera yako ya bima inashughulikia gharama ambazo hazipatiwa, piga kampuni yako ya bima kwa ufafanuzi au uwe na manufaa upya.
EOBs ya kufuatilia mtandaoni
Wasimamizi wa sera na makampuni mengi ya bima sasa wanapata upatikanaji mtandaoni kwa akaunti zao, na mara nyingi hujumuisha upatikanaji wa digital kwa EOB. Ikiwa huna ufikiaji mtandaoni wa akaunti yako, angalia kampuni yako ya bima kuhusu jinsi ya kupata upatikanaji wa wavuti. Mara baada ya kuanzisha akaunti ya mtandaoni, angalia kuona chaguo ambazo bima yako inatoa juu ya upatikanaji wa digital. Wengi watakuwezesha kujiandikisha kwa tahadhari za barua pepe wakati EOB inapatikana, kukuwezesha kuziangalia mara moja bila kuzipata kuwasili katika bodi lako la barua pepe.