Je, Mishahara ya Matibabu Kweli Inaharibu Familia za Amerika?
Kupanda gharama za huduma za afya hufanya takwimu hizi kuonekana kuwa za kuaminika.
Lakini kwa nini ni tofauti sana? Na ni nini athari ya kweli ya kufilisika kwa uchumi kwa uchumi. Muhimu zaidi, ni njia gani bora zaidi ya kuepuka kuwa moja ya takwimu hizo?
Mambo ya Kufilisika kwa Matibabu
Sababu moja kwa nini makadirio hayo ni tofauti sana ya kwamba yalifanyika kwa miaka tofauti. Miaka hiyo ilikuwa ifuatayo Kubwa Kuu . Matokeo yake, viwango vya kufilisika vya kila aina vilikuwa vimefungwa. Kufilisika kwa watumiaji umeongezeka kutoka 822,590 mwaka 2007 hadi milioni 1.5 mwaka 2010. Tangu wakati huo, wameanguka hadi 770,846 mwaka 2016.
Hiyo ni sababu moja ambayo makadirio ya Rais Obama ni ya juu sana. Mwaka 2009, kulikuwa na kufilisika milioni 1.4. Obama anahesabu hesabu yake katika utafiti wa Harvard 2009 ulioidhinishwa na Msaidizi wake, Elizabeth Warren. Alisema asilimia 62.1 ya kufilisika yote ni kwa sababu ya bili za matibabu. Watafiti walihojiwa na wale waliofanya kufilisika kati ya Januari na Aprili 2007. Ilifafanua sababu za matibabu kama wale ambao ni pamoja na wale waliohifadhiwa nyumba kulipa bili za matibabu.
Pia ni pamoja na wale waliokuwa na bili za matibabu zaidi ya dola 1,000 au walipoteza angalau wiki mbili za kazi kutokana na ugonjwa. Wanasayansi kadhaa walimkosoa watafiti kwa kuwa mno sana katika kuhusisha sababu hizo mbili za mwisho.
Hata hivyo, mahesabu ya Obama yalikuwa ya juu sana. Punguza kufilisika milioni 1.4 na utafiti wa Harvard asilimia 62.1, na kupata pesa za 877,372 zilizoundwa na bili za matibabu.
Mnamo mwaka 2011, watafiti Tal Gross na Matthew Notowidigbo waligundua kuwa gharama za matibabu za nje za mfukoni zilisababisha asilimia 26 ya kufilisika. Utafiti wao tu ulikuwa unaonekana kwa wadeni wa kipato cha chini.
Mwaka 2013, masomo mawili yalifanyika yaliyofanya hitimisho tofauti. Taarifa nyingi sana zilifanyika na Afya ya Nerdwallet. Watafiti walizingatia makadirio yao juu ya utafiti wa Harvard 2009. Waliondoa kufilisika kwa sababu ya kupoteza kazi kutokana na matatizo ya matibabu. Watafiti walitangaza kuwa asilimia 57.1 ilikuwa sahihi zaidi.
Baadaye mwaka huo, CNBC iliripoti kwamba Nerdwallet iligundua kwamba bili za matibabu zinasababisha Wamarekani 646,812 kutangaza kufilisika. CNBC iliongeza zaidi kwa kila mtu katika kaya yake. Makazi wastani ina watu 3, ambayo hutafsiriwa kwa watu milioni 2 walioathiriwa.
Meme ya Facebook imefupisha makala hiyo ili kufikia makadirio yake ya kufilisika kwa matibabu 643,000 . Snopes ya busara ya hadithi iliitumia utafiti ili kupinga ya Facebook ambayo yamesema Wamarekani 643,000 kwenda kufilisika kila mwaka kutokana na bili za matibabu.
Pia mwaka 2013, mwakilishi wa kufilisika Daniel Austin aligundua kwamba hadi asilimia 26 ya kufilisika walikuwa hasa kutokana na gharama za matibabu. Alihesabu tu gharama kubwa za matibabu kama sababu kubwa ya kufilisika.
Gharama hizi kubwa zilikuwa zaidi ya asilimia 50 ya deni la mhojiwa, au zaidi ya asilimia 50 ya mapato yake. Jumla ya kufilisika kwa kibinafsi mwaka 2013 ilikuwa 1,038,720. Punguza asilimia 26 kwa kufilisika kwa jumla na unapata kufilisika 270,067.
Mwaka wa 2015, Kaiser Family Foundation iligundua kwamba bili za matibabu zilifanya watu wazima milioni 1 kutangaza kufilisika. Uchunguzi wake uligundua kwamba asilimia 26 ya Wamarekani umri wa 18-64 walijitahidi kulipa bili za matibabu. Kulingana na sensa ya Marekani, hiyo ni watu milioni 52. Uchunguzi huo uligundua kwamba asilimia 2, au milioni 1, walisema kuwa walitangaza kufilisika mwaka huo.
Nani Unaweza Kuamini?
Watafiti hawakubaliani juu ya kiasi gani bili za matibabu husababisha kufilisika. Tatizo kubwa la kujibu swali ni kwamba wale kufungua kwa kufilisika hawatakiwi kutaja sababu. Kwa matokeo, makadirio yanategemea tafiti.
Njia hii inatofautiana na kujifunza. Inategemea jinsi watafiti na washiriki wa utafiti wanavyofafanua madeni ya matibabu.
Pili, sababu mbalimbali husababisha kufilisika. Watu wengi wenye madeni ya matibabu wana madeni mengine. Wanaweza pia kuwa na kipato cha chini, akiba kidogo, na kupoteza kazi. Hiyo inafanya kuwa vigumu kuamua kama bankrutpcy ilikuwa kwa sababu ya madeni ya matibabu pekee. Kwa mfano, utafiti wa Kaiser Family Foundation uligundua kuwa asilimia 3 pekee walisema bankrutpcy yao ilikuwa kwa sababu ya madeni ya matibabu. Lakini asilimia 8 bado alisema kuwa ni kwa sababu ya mchanganyiko wa madawa ya matibabu na mengine.
Pia iligundua kwamba bima walikuwa na uwezekano mkubwa zaidi wa kutangaza kufilisika (asilimia 3) kuliko uninsured (asilimia 1). Hiyo inaweza kuwa kwa sababu walidhani walikuwa walindwa kutoka kwenye bili za matibabu. Wengi hawakutayarishwa kwa gharama zisizotarajiwa na gharama za coinsurance. Karibu theluthi hawakujua kwamba hospitali au huduma fulani haikuwa sehemu ya mpango wao. Mmoja kati ya wanne aligundua kwamba bima ilikanusha madai yao.
Je! Wale waliokuwa na bima ya upepo walipigana na bili nyingi? Baada ya kutolewa kwa juu , malipo ya bima ya ushirikiano, na mipaka ya kila mwaka / ya maisha , bima ilikimbia. Makampuni mengine yalikataa madai au kufutwa bima.
Jinsi ya Kuepuka Kufilisika kwa Matibabu
Siyo wazo nzuri ya kufungua kufilisika kwa kutekeleza bili za matibabu. Kwa jambo moja, kufilisika kukaa kwenye rekodi yako kwa miaka 10. Huwezi kukodisha ghorofa, kupata mkopo wa magari, au kununua nyumba. Waajiri wengine watakataa programu yako ya kazi kwa sababu hiyo.
Katika baadhi ya majimbo, unaweza kupoteza nyumba yako. Kwa mfano, Nebraska inalinda tu $ 12,500 kwa usawa wa nyumbani kutokana na mshtuko. Kwa jumla, unaweza kupoteza thamani ya dola 100,968. Hasara kubwa iko katika Delaware, ambapo unaweza kupoteza $ 125,745 kwa wastani.
Aidha, kufilisika ni ghali. Gharama ya wastani ni kutoka $ 1,500 hadi $ 3,000 kwa kufungua safu ya 7 na mwanasheria. Sura ya 13 gharama za wastani hutoka $ 3,000 hadi $ 4,000 na wakili. Hizi ni gharama za kitaifa za wastani. Gharama inaweza kuwa kubwa zaidi katika nchi nyingi mashariki.
Njia bora ya kuepuka kufilisika kwa matibabu ni kuzuia bili za matibabu. Ili kufanya hivyo, unapaswa kuzuia au kusimamia magonjwa sugu. Ghali ni ugonjwa wa kisukari, kwa dola 26,971 kwa familia, na magonjwa ya neurological kama sclerosis nyingi, ambayo ilikuwa na dola 34,167 kwa wastani. Gharama kubwa ni hospitali, ambayo imesababisha nusu ya kufilisika.
Bili ya matibabu ya juu kutoka ajali haiwezi kuepukwa. Kwa hali hizo, mto wa kifedha ni lazima. Kuweka gharama ya miezi mitatu hadi sita katika akaunti ya akiba au soko la fedha. Ni theluthi moja tu ya Wamarekani wana zaidi ya dola 1,000 katika akiba.
Kama utafiti unavyoonyesha, bima ya afya haikukukinga kikamilifu. Watu wengi walipigwa marufuku na punguzo za juu na gharama nyingine za nje ya mfukoni. Unapaswa kuwa na angalau kiasi cha deductible yako katika akiba.