Bima ya Afya ya Jadi

Mpango wa bima ya afya ya jadi inafanya kazi kwenye mfumo wa misaada (copays) na uhamisho wa fedha. Utalipa malipo ya kila mwezi kwa chanjo. Kwa kuongeza, utalipa nakala kwa kila ziara ya daktari, pamoja na safari ya hospitali na chumba cha dharura. Vidokezo vinawekwa, na huongeza wakati unapoona mtaalamu au kwenda kwenye chumba cha dharura.

Unaweza pia kuulizwa kulipa gharama za kifedha kwa taratibu fulani kama vile vipimo au kukaa hospitali.

Coinsurance ni asilimia ya muswada ambao unawajibika kwa pamoja na malipo ya utaratibu. Kwa mfano, ikiwa una coinsurance ya 80/20, kampuni ya bima italipa asilimia thelathini ya gharama na utawajibika kwa asilimia ishirini nyingine. Coinsurance hii inatumika baada ya kufikia kuweka yoyote ya ductible na sera yako ya bima.

Sera nyingi zina kiwango cha juu cha malipo ya mfukoni. Ukifikia kikomo hiki fedha haitumiwi tena, ingawa unahitaji kuendelea kulipa nakala zako. Pia utalipa coinsurance juu ya kiasi ambacho bima yako ina mkataba kulipa kwa taratibu na hospitali na daktari. Kwa sababu hii, ni muhimu kuzingatia bili zote za daktari wako na taarifa za bima ambazo unapokea zikionyesha kiwango cha malipo.

Ni muhimu kuelewa ni kiasi gani utaratibu unaweza kukugharimu.

Kwa mfano, ikiwa unapaswa kufanya upasuaji na kukaa usiku mzima, utalazimika kulipa kiasi cha malipo ya hospitali yako, kulipa kiwango cha pesa kama haujawahi kuitumia, halafu kulipa kiasi chako cha fedha za usawa wa muswada huo. Unaweza kupiga simu na kuzungumza na mwakilishi katika shirika lako la bima ili ujifunze gharama za makadirio ya taratibu kabla ya kuzifanya.

Zaidi ya hayo unapaswa kuhakikisha kuwa unapatikana kabla ya vipimo na upasuaji kabla haujafanya. Hii inaweza kuokoa pesa tangu bima inakubaliana kufikia gharama. Pia utahitaji kuhakikisha kwamba madaktari wote na anesthesiologist ambao watakufanyia kazi ni ndani ya mtandao wako pia.

Moja ya faida ya mpango wa bima ya afya ni kwamba ni rahisi kutabiri gharama zako. Ikiwa unakaa ndani ya mtandao wako, unaweza kuweza kudhibiti kiasi gani utakacholipa tangu bima ya afya imefanya gharama za chini na madaktari hao. Pia hauhitaji kulipa kiasi cha juu mbele ya mfuko wako. Hii inaweza kuwa chaguo nzuri ikiwa punguzo kubwa linaonekana kuwa lisikitisha, na ungeepuka kuona daktari wako kwa sababu hiyo. Hata hivyo, watu wengine wanapendelea mpango wa kutolewa kwa sababu kwa mara moja wanapokutana na pesa hiyo hawana tena haja ya kufunika gharama za ziada za matibabu. Ikiwa unajua kwamba utakutana daima yako, na unaweza kupata chaguo zaidi zaidi, ungependa kuzingatia chaguo hilo badala ya bima ya jadi ya jadi.

Wakati wa kuchagua mpango, ni muhimu kuhakikisha kuwa inakidhi mahitaji yaliyowekwa na Sheria ya Huduma ya bei nafuu .

Hii itakukinga kutoka kwa kulipia faini kwa kuwa hauna chanjo sahihi. Mipango mingi inayotolewa na mwajiri wako itafunikwa. Ikiwa unasajili kwa mpango wa afya kwa njia ya kubadilishana, pia utahitimu. Mipango ya bima ya afya ya muda mfupi haifai kufikia chanjo hiki.