Tumia usajili wazi ili uangalie na kuboresha uchaguzi wako wa huduma za afya
Mwisho wa mwaka unakaribia, ambayo inamaanisha msimu wa kufanya uchaguzi wa huduma za afya umefika. Kipindi cha pili cha wakati muhimu kwa mamilioni ya Wamarekani huingilia kwa ufupi, hasa wakati wa Novemba.
Kuhusu Wamarekani milioni 55 wanajiunga na usajili wa wazi wa Medicare mwaka Oktoba 15 hadi Desemba 7.
Kwa kuongeza, Wamarekani milioni 28 wanastahili kushiriki katika usajili wa wazi wa Soko la Bima ya Soko 1 Novemba 2016, hadi Januari 31, 2017.
Ni mojawapo ya nyakati za ununuzi wa huduma za afya za mwaka, hususan unapokuwa unahusisha mamilioni ya watu ambao wanachagua faida za afya kwa njia ya waajiri wao. Mara nyingi, mipango ya huduma za afya iliyochaguliwa wakati wa msimu huu itaanza kutumika Januari 1, 2017.
Kufuatia ni maswali 9 ya kuuliza wakati wa usajili wazi, hasa wakati una chaguo nyingi ambazo hupatikana kwako.
1. Ni mipango gani inapatikana kwangu?
Kulingana na hali yako, ikiwa ni kutumia Medicare au Marketplace - unaweza kuwa na mipango kadhaa ya kuchagua. Kwa mfano, watu wanaotumia Medicare wanaweza kuchagua kutoka wastani wa mipango 19 ya Medicare Benevantage. Kuchagua huduma za afya inaweza kuonekana kuwa ngumu na mno. Lakini ni muhimu kutambua kwamba huenda ukapotea kwenye akiba ya gharama muhimu kwa sio kuchunguza kwa makini chaguzi zako zote.
2. Je, mahitaji yangu yamefunikwa chini ya mpango?
Hali yako ya afya ni ya kibinafsi, ikiwa ni pamoja na dawa zako, madaktari wako, wataalamu wako, na mpango wako wa matibabu.
Watu fulani hudhibiti hali ya afya ya muda mrefu. Kwa mfano, vituo vya Medicare & Medicaid (CMS) vinaripoti kuwa zaidi ya theluthi mbili ya wafadhili wa Medicare wana hali mbili au zaidi ya sugu. Uchaguzi wa mpango wa huduma ya afya utakuwa muhimu kushughulikia mahitaji yako maalum, ambayo hutoa sababu nyingine ya kuchunguza kwa makini chaguo zako.
3. Je, daktari wangu amefunikwa chini ya mpango huu?
Uchaguzi wa daktari ni mojawapo ya masuala muhimu zaidi kwa watu ambao huongeza upyaji wa bima ya afya kila mwaka. Watu wengi hawatambui, hata hivyo, kwamba madaktari wanaweza kuondoka mpango wa afya wakati wowote kwa mwaka. Ikiwa uchaguzi wako ni daktari, basi uendelee kuwasiliana kwa karibu na daktari wako. Inawezekana kuthibitisha kuwa daktari wako amefunikwa na mpango wa afya unayochagua kwa mwaka ujao, lakini ujue kwamba daktari wako ana uhuru wa kufanya mabadiliko katika mwaka ujao.
4. Mpango wa mpango ni nini?
Faida ya kila mwezi ya chanjo ya huduma yako ya afya ni muhimu. Takwimu hii ya dola inaweza kukusaidia wakati wa kupima mipango tofauti na kile wanachotoa. Pia ni muhimu kuchunguza gharama kamili za chanjo, ambayo inatuongoza kwenye hatua inayofuata.
5. Ni gharama gani nyingine ambazo ninahitaji kuzingatia?
Gharama yako ya afya ya nje ya mfukoni sio juu ya malipo ya kila mwezi. Mpango wa huduma ya afya utakayochagua utajumuisha masharti ya pesa, co-bima na / au kiasi cha malipo ya ushirikiano. Kutolewa ni kiasi cha dola ambacho mtu binafsi anajibika kulipa kabla mpango wa huduma ya afya kuanza kulipa. Kwa mfano, na Original Medicare Sehemu ya A (huduma za hospitali), deni linapaswa kulipwa kila kipindi cha faida.
Katika matukio mengine, kama ya awali ya Medicare Part B (huduma za matibabu), pesa inapaswa kulipwa kila mwaka.
Co-bima ni sehemu ya malipo kwa huduma ambazo mtu huyo lazima atoe. Kwa mfano, mpango huo unaweza kuwa na kiwango cha 80-20, ambayo inamaanisha mpango hulipa asilimia 80 ya gharama wakati unapolipa asilimia 20 iliyobaki. Pamoja na gharama hizi, kuna malipo ya ushirikiano, ambayo yanawekwa kiasi ambacho hulipwa wakati unapokea huduma.
6. Nadhani huduma yangu ya afya inahitaji mabadiliko ya mwaka ujao?
Inaweza kuwa rahisi au rahisi zaidi ili upya upya mpango wako wa sasa wa mwaka ujao. Hii inaweza kuwa mbaya, hata hivyo, ikiwa kuna ishara unaweza kuhitaji chanjo zaidi katika mwaka ujao. Masuala yenye afya hayatabiriki, lakini ni muhimu kuchunguza mwaka uliopita na kutarajia aina ya mahitaji utakayo nayo mwaka ujao, hasa ikiwa wewe au mwanachama wa familia ana suala la afya sugu.
7. Nini ikiwa sijifanya uchaguzi wowote?
Ikiwa tayari umejiandikisha katika mpango, unaweza kujiandikisha kwa moja kwa moja ikiwa huna aina yoyote ya uchaguzi. Hii ni kweli kwa wafadhili wa Medicare. Unapaswa kupokea taarifa kutoka kwa bima wako wa afya kuhusu mpango wa mwaka ujao na kama kuna mabadiliko katika chanjo na masharti. Tathmini hati hizi kwa karibu ili kuhakikisha mahitaji yako yatimizwa.
8. Nina fursa gani kwa chanjo ya ziada, kama vile meno, maono, kusikia, au ziada?
Kulingana na hali yako, unaweza kununua ununuzi wa ziada au kuangalia mipango inayojumuisha huduma za afya ambazo zinaonekana kama ziada. Mifano ni pamoja na meno, maono na habari ya kusikia. Ikiwa vitu hivi ni muhimu kwako, inaweza kuwa sababu nzuri ya kushauriana na mratibu wa manufaa kuelewa njia zako.
9. Je, ni chaguo gani kwa mke wangu na wategemezi?
Kufananisha mahitaji ya familia yako na mipango ya afya inapatikana inaweza kuwa ngumu. Katika mazingira ya leo, inawezekana kwamba wewe, mke wako, na wategemezi wako wote wanatumia au wanahitaji mipango tofauti ya huduma za afya.
Kwa sababu kuna njia nyingi sana, inakuwa muhimu zaidi kwa kuchunguza kwa makini chaguo lako la faida. Pia inaweza kuwa muhimu kufanya kazi na mtaalamu wa usaidizi wa afya ambaye ana uzoefu katika Medicare, Marketplace Market Market, na aina nyingine za chanjo.
Faida ya muda mrefu ya kupata msaada na kufanya maamuzi ya makini wakati wa msimu huu wa uandikishaji ni pamoja na akiba ya gharama zaidi ya mwaka ujao, pamoja na chanjo ambacho hukutana na mahitaji ya huduma ya afya ya familia yako.
Tricia Blazier ni Mkurugenzi wa Mipango ya Afya na Mipango ya Fedha kwa Allsup, kampuni ambayo inatoa huduma kamili ya huduma, ikiwa ni pamoja na uratibu wa faida za mfanyakazi na mipango ya fidia ya wafanyakazi na Bima ya Ulemavu ya Usalama wa Jamii (SSDI) na Medicare.