Mipango ya bima ya afya ya jadi pia inajulikana kama mipango ya "ada kwa ajili ya huduma". Hii ni aina ya jadi ya bima ambayo ndiyo ambayo makampuni mengi ya bima ya afya yatolewa kwa watumiaji wa bima kabla ya kuenea kwa PPO (Mashirika ya Wasaidizi waliopendekezwa) na HMO (Mashirika ya Maintenance ya Afya).
Uchaguzi zaidi
Kwa mpango wa bima ya afya ya jadi, huwezi kuwa mdogo kwa watoa huduma za afya ambao wako ndani ya orodha fulani ya mtoa huduma kama unavyoweza kuwa na mpango wa PPO au HMO.
Kwa mipango mingi hii, hakuna uandikishaji unaohitajika na wengi wanafurahia uhuru wa kuwa na uwezo wa kuchagua kituo chochote cha huduma ya afya au daktari wanaotaka.
Inavyofanya kazi
Inafanya kazi kama bima ya auto kwa kuwa utalipa deni lako la afya kabla ya kampuni ya bima itachukua salio la muswada wako. Kiasi hiki kinachopunguzwa kitatofautiana kulingana na aina maalum ya sera ya bima ya afya uliyochagua. Pamoja na mpango wa bima ya afya ya jadi ya utamaduni, utatozwa kulingana na UCRs au ada za kawaida, za kawaida na za busara.
Kiwango hiki cha ada ni kiasi ambacho kampuni ya bima italipa kwa ugonjwa maalum, ugonjwa au utaratibu wa matibabu. Unataka kuangalia na kuona kama utaratibu wa matibabu au ada ni kufunikwa na aina yako maalum ya bima ya matibabu kabla ya kuwa utaratibu uliofanywa. Katika hali nyingine, taratibu hizi zinapaswa kuwa kabla ya kupitishwa na kampuni yako ya bima.
Ikiwa na shaka, fanya kampuni yako ya bima simu na kuzungumza na mwakilishi.
Kisha utawasilisha muswada huu kwa kampuni yako ya bima, au wakati mwingine mtoa huduma ya afya atawasilisha muswada huo kwa kampuni yako ya bima kama heshima. Kampuni ya bima italipa sehemu yake ya muswada wa matibabu chini ya punguzo lako kulingana na kiasi cha UCRs zilizofunikwa chini ya mpango wa bima ya afya.
Aina ya Mipango ya Bima ya Afya ya Uhuru
Aina tofauti za mipango ya bima ya afya ya jadi zinapatikana kwako ikiwa ni pamoja na chanjo ya bima / upasuaji wa bima, chanjo kubwa ya bima ya matibabu na chanjo kamili ambayo ni mchanganyiko wa hospitali na chanjo kubwa ya matibabu. Mipango ya Bima ya Afya ya Indemnity wengi itatoa chanjo kwa ajili ya kukaa hospitali, taratibu za wagonjwa wa mgonjwa, dawa za dawa, ziara za daktari na huduma za kuzuia.
Ambapo Ununuzi
Ikiwa wewe ni mtu ambaye anataka uhuru wa kuwa na uwezo wa kuchagua mtoa huduma wako wa afya na usiwe na kizuizi kwa wale walio katika shirika la mtoa huduma aliyependekezwa, Mpango wa Bima ya Afya ya Uhuru wa Indemnity inaweza kuwa sawa kwako. Makampuni mbalimbali ya bima ya afya hutoa Mpango wa Bima ya Afya ya Indemnity ikiwa ni pamoja na yafuatayo:
Faida hasara
Mojawapo ya manufaa bora ya Mpango wa Bima ya Afya ya Indemnity ni uhuru unaochagua kituo cha huduma za afya na mtoa huduma bila vikwazo vyovyote. Mojawapo ya kushuka kwa hili ni kwamba unaweza kulipa zaidi malipo yako ya bima ya afya kuliko ukichagua Mpango wa PPO (Mpango wa Msaidizi wa Chaguo) au Mpango wa HMO (Shirika la Maintenance Organization).
Kunaweza pia kuwa na makaratasi zaidi yanayohusika katika kufuta madai.
Bila shaka, hakuna mtu anayeweza kukuambia aina gani ya mpango unaofaa kwako. Ni chaguo la mtu binafsi utahitaji kujifanyia mwenyewe na kwa familia yako kulingana na mahitaji yako ya bima ya afya ya kipekee na hali ya kifedha. Unaweza kutaka kukaa na wakala wa bima ya familia yako na kujadili faida za kila aina ya mpango wa bima ya afya ili uweze kufanya uamuzi ambao utakupa wewe na familia yako thamani bora juu ya sera ya bima ya afya.